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在加拿大确定怀孕后，一般家庭医生会建议孕早期(1-3个月)的孕妇在6-8周进行一次B超(Ultrasound)检查。今天我们就一起看看孕早期B超检查的详细信息。

孕早期B超诊断的方式

女性孕期B超的诊断方式包括腹部B超和阴道B超。

• 腹部B超：是将超声探头经腹部皮肤来观察子宫，附件及盆腔的情况。检查前需大量饮水憋尿使膀胱充盈，以使子宫、卵巢的显像更加清晰。
• 阴道B超: 是将超声探头经女性阴道来观察子宫，附件及盆腔的情况，不需要憋尿。由于探头接近子宫和卵巢，图像分辨率高，检查结果较准确。

孕早期胚胎较小时，经阴道B超就可以看到宫内的孕囊组织，而腹部B超需要通过膀胱里的小便作为透声窗才能观察宫内的情况，因此需要相对明显的孕囊组织。阴道B超可比腹部B超早1周左右发现孕囊及胚芽，其准确率明显高于腹部B超。因此孕早期的B超检查比较推荐进行阴道B超检测。在加拿大一般孕早期的B超，会要求孕妇憋尿先进行腹部B超检查。根据观察结果，技师会决定是否有必要进行阴道B超检查。

B超是否对胎儿有害

超声波是一种机械波，并不像X射线会产生辐射。B超最大的潜在危害是热效应，因为超声波在人体内传播时, 部分声能被人体组织吸收转化为热能, 使其温度升高而产生危害。尤其是胎儿的神经、大脑组织和脊椎等对于热效应特别敏感，可能导致伤害。但是一般B超技师操作规范，超声检查的时间一般很短（10分钟左右），对每个器官的探测时间更短，所以B超检查对胎儿的危害是极小的，一般不会影响胎儿的身心发育。

做B超时需警惕不规范的B超技师的操作，如

• B超技师检查超过了预期时间10分以上，
• 感觉到超声探头下皮肤和里面有发热的感觉，
• 超声探头在同一部位停留过长的时间，如超过2分钟，

B超是一种相对安全有效的检查手段，孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理，要明白合理适时的B超检查是确保胎儿正常发育的重要诊断方法。

孕早期B超的目的

• 明确孕囊的位置，胚胎的数目，胎芽的长度和胎心搏动，以此评断胚胎发育情况。并可根据胚芽的大小来判断孕周数（dating of pregnancy).
• 查看胚胎是宫内妊娠（Intrauterine）或是异位妊娠（即“宫外孕” Ectopic）。宫外孕是临床急症，若出现大出血不及时抢救可导致死亡。对宫内无孕囊的孕妇还可检测是否是葡萄胎。
• 孕早期时，子宫还不算太大，B超检查可查看子宫有无肌瘤、畸形，卵巢是否正常等，一旦发现异常，可以采取及时有效的处理。

据统计80%以上的孕妇有孕吐的症状。孕吐一般预示着良好的妊娠结果。但是孕吐重者可导致孕妇水电解质紊乱，流产甚至急性肾衰等。本文介绍了加拿大一种处方抗孕吐药Diclectin（在美国称为Diclegis）。

抗孕吐处方药Diclectin

Diclegis缓释片（doxylamine succinate- doxylamine succinate，琥珀酸多西拉敏–盐酸吡哆醇）是由美国食品与药物管理局（FDA）在2013年批准的用于治疗妊娠女性的恶心和呕吐症状。该药的主要成分是琥珀酸多西拉敏（一种乙醇胺类抗组胺药）和盐酸吡哆醇（一种维生素B6类似物），用于那些经保守治疗（如饮食和生活方式调整）无效的妊娠的恶心和呕吐。生活方式调整包括少吃多餐和清淡低脂易消化的饮食，及避免触发恶心的气味。Diclectin为缓解妊娠女性的恶心呕吐症状提供了另一项选择。临床试验评估结果显示，与服用安慰剂的受试者相比，服用Diclegis的受试者的恶心和呕吐有明显改善。另外，流行病学观察研究显示，Diclectin有效成分的联合对胎儿未增加产生损害的风险。

Diclectin的服用方法

• Diclectin需妊娠女性每日完全空腹时服用。推荐的起始剂量为临睡前1片。
• 如果症状未充分控制，可增加至最大推荐剂量（4片/日，早晨和中午各1片，临睡前2片）。
• 因孕吐在妊娠期的头3个月后常会改善，所以应随着妊娠的进展重新评估继续服用Diclectin的必要性。

Diclectin的禁忌证

• 对琥珀酸多西拉敏，其他乙醇胺衍生抗组胺药，盐酸吡哆醇或任何制剂中无活性成分超敏性
• 在服用单胺氧化酶(MAO)抑制剂（例如某些抗抑郁药，利奈唑胺，亚甲蓝等）
• 有发生哮喘发作的风险
• 患有窄角型青光眼
• 有消化性溃疡（胃溃疡）
• 消化道狭窄
• 泌尿系统疾病

Diclectin的不良反应

• 服用 Diclectin的最常见不良反应为嗜睡，有时候可能会很严重，因此女性在进行高度警觉的活动时应避免服用该药，如驾驶或大型机械操作时。

受失眠困扰的人经常会求助于安眠药来睡个好觉。本文我们一起来了解一下加拿大几种常见的非处方安眠药。

在加拿大哪里买非处方安眠药

和其它的非处方药一样，安眠药可以在Shoppers Drug Mart, Amazon, Costco 等超市购买，并不需要医生的处方。

加拿大常见的安眠药主要有四种：

• 褪黑色素 （Melatonin）；
• 苯海拉明（Diphenhydramine）；
• 琥珀酸多西拉敏 （Doxylamine succinate）；
• 缬草 （Valerian）。

褪黑色素 （Melatonin）

褪黑色素（脑白金的主要成分）是人体自然分泌的一种激素，参与人体生物钟的调节。褪黑素可以用来帮助入睡和治疗睡眠障碍，对倒时差和褪黑色素低的人群尤其有效。褪黑色素在小剂量0.1-0.3mg就有比较理想的催眠效果，所以建议从小剂量开始。对多数成年人，短期小剂量的服用一般没有太大的影响。值得提出的是市场上的褪黑色素含量一般为3毫克甚至到10毫克，远超生理需求剂量，会引起白天嗜睡，头痛头晕等副作用，建议服用褪黑色素不能开车或操作机器 （褪黑色素详细介绍）

此外褪黑色素可能还有以下副作用：

• 褪黑色素可能与其它的药物发生作用：如抗凝剂，免疫抑制剂，糖尿病药物以及避孕药；
• 褪黑素对婴儿和儿童的作用还不明确，因此不推荐孕妇和儿童使用；
• 长期服用褪黑素可能会导致自身分泌量减少，超量使用褪黑素会加重肝肾负担；
• 褪黑素后可能会加重抑郁症状，不推荐用于抑郁导致的睡眠障碍；

苯海拉明（Diphenhydramine）

苯海拉明是一种乙醇胺类抗过敏药，一般应用于抗过敏和防止晕船晕车等方面。苯海拉明可通过血脑屏障，抑制中枢神经活动引起镇静催眠作用。苯海拉明25-50mg可改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天会发生药物耐受。

苯海拉明的副作用：

• 常见头晕恶心，呕吐，食欲减退，口干，视力模糊，便秘和尿潴留等；
• 偶见皮疹、粒细胞减少；

禁用症及注意事项：

• 对其他乙醇胺类药物高度过敏者禁用；
• 新生儿、早产儿禁用；
• 重症肌无力者、闭角型青光眼、前列腺肥大患者禁用；
• 幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致的幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲状腺功能亢进、心血管病、高血压、下呼吸道感染（如支气管炎、气管炎、肺炎）及哮喘患者不宜使用本品；
• 服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业。

琥珀酸多西拉敏（Doxylamine succinate）

琥珀酸多西拉敏，类似于苯海拉明，也是一类乙醇胺类药物，具有抗组胺及显著的镇静作用。

1978年琥珀酸多西拉敏被批准上市，用于帮助改善睡眠障碍，催眠效果一般口服25～50mg/次。

琥珀酸多西拉敏的副作用及禁忌症与苯海拉明相似。

缬草 （Valerian）

缬草原产于亚洲部分地区和欧洲，历史上缬草曾被用作镇静剂，杀菌剂，治疗偏头痛和止痛药等。一些研究表明缬草可缓解失眠及睡眠障碍，同时也能放松肌肉。催眠效果一般在睡前一小時服用300~500mg缬草。

缬草的可能的副作用：

头昏头痛，嗜睡。心悸，成瘾；

肝中毒；

过敏反应，如皮疹，荨麻疹甚至是呼吸困难；

大剂量服用（大于500mg）可能会导致胃痛，反应迟缓或轻度抑郁。

 

失眠的原因有很多，想要改善失眠症状，先从养成良好的生活习惯开始。介于安眠药潜在的副作用，用前应咨询家庭医生是否可以服用。

癌症是人类主要的死亡原因之一，癌症筛查是指在普通人群中提前找出潜在未发现与早期无症状的癌症。在加拿大推广普遍比较常见的癌症筛查主要有 Pap test （子宫颈抹片检查）, 乳腺癌筛查，前列腺癌筛查以及结肠癌的筛查。

在世界范围内前列腺癌是男性中最常见癌症。在加拿大前列腺癌是第四大常见癌症，七分之一的男性会患有前列腺癌，而99％的前列腺癌发生在50岁以上的男性中。本文我们一起了解一些前列腺癌的基本知识和加拿大的筛查的方法。

前列腺癌的高危因素

• 年龄: 50岁后患前列腺癌的风险增加，尤其是70-74岁间风险最高；
• 遗传因素：有前列腺癌家族史；
• 种族：非洲裔患病风险最高，亚洲裔男性患病风险最低；
• 饮食：摄入大量的高脂肪，乳肉制品

前列腺癌的临床表现

早期的前列腺癌大多没有症状。患者一般在体检中发现前列腺特异性抗原 （PSA）升高或是直肠指检时发现前列腺结节，进一步检查得以确诊。

早期前列腺癌与良性前列腺增生症的症状相似，以排尿障碍为主，如尿频，尿细，尿痛，排尿困难，夜尿增多，血尿等。晚期则有远处转移症状，骨痛比较常见。

加拿大前列腺癌的筛查

前列腺癌筛查效果尚不明确，据报道PSA检测可增加前列腺癌的检测率，但不会降低其死亡率，因为大多数的前列腺癌通常进展比较缓慢。所以是否需要对无风险的普通人群进行前列腺癌筛查尚存在争议。

在加拿大，为了防止过度诊断和过度治疗，不建议对无风险的普通人群进行前列腺筛查PSA检测。对于无任何症状的个人（接近50岁，或50岁以上，或有前列腺癌家族史，或是非洲裔）可与自己的家庭医生讨论PSA筛查的优缺点，决定自己是否要接受筛查。

PSA检测结果正常，可以确保受检者无前列腺癌。如果结果异常，则需要进一步的PSA检测，或直肠指检，或经直肠超声检查，甚至前列腺活检。PSA检测有助于及早发现前列腺癌，在癌症扩散前进行治疗。

 

 

 

癌症是人类主要的死亡原因之一，癌症筛查是指在普通人群中提前找出潜在未发现与早期无症状的癌症。在加拿大推广普遍比较常见的癌症筛查主要有 Pap test （子宫颈抹片检查）, 乳腺癌筛查，前列腺癌筛查以及结肠癌的筛查。

结直肠癌(colorectal cancer)是一种常见的致死性癌症。结直肠癌是全世界男性第三，女性第二常见的癌症。如果结直肠癌早期被发现，90%的人可以被治愈。在加拿大，13个男性中有一个，16个女性中有一个在一生中会患结直肠癌。本文我们一起了解一下结直肠癌的基本信息及在加拿大是如何筛查该癌症的。

结直肠癌的高危因素

• 年龄：随着年龄的增长，患结直肠癌的概率增加，特别是50岁以上的人（90% 以上的病例发生在 50 岁以上人群）；
• 性别：男性患病风险高于女性；
• 家族史：有结肠癌或结肠息肉的家族史，遗传性非息肉病性结直肠癌（林奇综合征）；
• 病史：有腺瘤性息肉，克罗恩病或溃疡性结肠炎，接受过儿童期癌症的腹部放疗；
• 饮食：食用红肉过多，高脂高糖饮食，酗酒抽烟，纤维性水果和蔬菜摄入不足；
• 肥胖：体质指数大于25；
• 运动：久坐不运动；
• 有便血，腹痛，大便症状改变者。

结直肠癌的临床症状

早期结直肠癌常无症状，随着病程的发展才会出现症状。

早期的结直肠癌可有以下的表现：

• 排便习惯改变：多为排便次数或粪便性状改变；
• 便血伴排便习惯改变：便血常被误诊为痢疾或痔疮出血；
• 直肠肿块或腹部肿块；
• 贫血，消瘦；
• 腹部不适或腹痛。

晚期结直肠癌的表现比较明显，如：

• 胃肠道功能紊乱：食欲减退，腹部不适或腹痛饱胀，便秘，腹泻等；
• 腹块：多为癌本身，也可能是癌腹腔内转移引起；
• 肠梗阻：多为低位不完全肠梗阻，表现为腹痛腹胀，便秘呕吐等；
• 粪便性状改变：血便，大便变细（肠癌引起肠腔狭窄），或是腹泻糊状大便等；
• 全身症状：贫血，低热，畏寒，腹水，腹膜炎，淋巴结肿大以及其他器官转移的特有症状等；

加拿大结直肠癌的筛查

大多数结直肠癌开始时只表现为结肠壁上的微小、良性增生的息肉，因此定期筛查，早发现早治疗可大大降低患病风险并预防此病。

加拿大推荐的结直肠癌筛查：

• 建议50-74岁的普通人群每两年进行一次大便潜血试验（Fecal occult blood test）；
• 75岁以上的普通人群需要咨询家庭医生是否大便潜血试验；
• 结直肠癌的高危人群可能需要更年轻更多次的进行癌症筛查，与自己的医生讨论制定适合自己的筛查计划。

安省推荐的结直肠癌筛查：

• 50-74岁的普通人群（无高危因素）每2年进行一次大便潜血试验或每10年进行一次乙状结肠镜（Sigmoidoscopy）检查；
• 一级亲属（父母，兄弟姐妹及子女）60岁以前诊断出结直肠癌的人群，应在50岁或者比一级亲属癌症诊断的年龄早10年开始，每5年进行一次乙状结肠镜（Colonoscopy）检查；
• 一级亲属（父母，兄弟姐妹及子女）60岁以后诊断出结直肠癌的人群，应在50岁或者比一级亲属癌症诊断的年龄早10年开始，每10年进行一次乙状结肠镜检查；

安省的结肠直肠癌筛查计划不建议使用其他的一些结直肠癌筛查测试，比如粪便DNA检测，CT结肠成像术，双重对比钡剂灌肠等，因为没有足够的研究证明它们是筛查结直肠癌的好方法。

粪便潜血试验

粪便潜血试验是测定消化道出血的一种方法，用于检验肉眼不可见的少量出血，是普查和筛选结肠直肠癌的有效手段。它是一种安全无痛的癌症筛查试验，粪便有少量的血液提示可能患有结直肠癌。患者可以从家庭医生拿到免费的粪便潜血试验的试剂盒。连续3天收集3个粪便样品，将它们送到实验室进行测试。如果发现血液，则检测结果异常，需要进行随访。大多数粪便中有血的人没有结肠直肠癌，可能是由于摄入某些药物或食物，胃肠道出血或痔疮。阳性结果的人群需要进行结肠镜检查以确定是否存在癌症。如果粪便中未发现血液，则检测结果正常。正常结果的人群需要继续每2年一次的粪便潜血试验筛查。

2018年11月26日，支付宝官方微博、芝麻信用官方微博接连发布消息称：加拿大移民部(IRCC)官网宣布，中国游客可选择提交芝麻信用签证报告，用作财务及履约能力证明。

如何申请芝麻签证报告

具体的操作步骤如下，需要登录支付宝打开芝麻信用，在左上角点击“信用管理”，再点击芝麻签证报告，选择办理芝麻签证报告的国家加拿大，然后点击立即申请，申请成功后下载到手机打印出报告。

支付宝App——芝麻信用——信用管理——芝麻签证报告——加拿大

 

芝麻签证报告中包含的信息如下：个人基本信息、芝麻分信息、学历信息、联系信息、资产信息五大部分。该芝麻信用报告可以作为加拿大旅游签证申请所需要的财务证明。中国公民可能不需要再提供繁琐的银行存款或流水证明，就可办理签证了。加拿大移民部称这可以让中国公民更便捷地去申请加拿大签证。此前，中国公民在申请加拿大签证时，在财力证明方面，一般需要准备近6个月的活期对账单、冻结3个月且不低于5万元的银行存款证明单等材料。

值得提醒的是，这份财力和履约报告只能作为一种辅助证明材料，是否能够顺利出签还是取决于申请者整体材料是否齐全以及签证官的判断。对此支付宝强调，签证是否通过由使领馆评估决定，芝麻签证报告并不能保证获签。不过，支付宝的资信证明等能当财产证明确实是件好事!

除了儿童，蛀牙也可能影响到成年人。据报道几乎所有的加拿大成年人的生命中都有或多或少都有蛀牙。口腔健康是全身健康的重要基础，口腔健康直接或间接影响全身健康。保持良好的口腔健康应该是每个人一生中的重要任务。

蛀牙的不良影响：

• 蛀牙可能带来持续不断的疼痛；
• 蛀坏的部分可能会发出异味，导致口臭，直接影响日常的社交生活；
• 蛀牙严重时，细菌可能从牙髓经根尖孔扩散到邻近的牙周组织，引致发炎，并可能产生脓肿 ；
• 如果牙齿被严重破坏，牙髓治疗可能也无法修复时，就必须把牙齿拔除。拔除牙齿后，相邻的牙齿就可能会移向缺牙空位，造成牙齿移位；
• 配戴假牙因蛀牙而导致牙齿脱落时，就需要找牙科医生修理假牙，或改配另一副假牙。

牙龈疾病的不良后果：

• 除了牙龈红肿、有口臭外，严重的还会有牙龈萎缩、牙缝增阔、牙齿松动移位，甚至整颗牙齿松脱等现象；
• 口腔疾病与因各种原因导致的吸入性肺炎相关性较强；
• 可能引发或加重某些心脏病；
• 容易使人患糖尿病；
• 导致低早产，体重婴儿出生的多种危险因素之一；母亲牙龈疾病感染胎儿，会使胎儿罹患先天性心脏病，还可能影响大脑发育；
• 可引起顽固性病偏头痛和令人烦恼的持续耳鸣，严重者可致传导性耳聋。

制定口腔健康计划

为了保持良好的口腔健康并降低患牙周病和其他疾病的风险：

• 每天至少刷两次牙齿，每次约2分钟，去除牙菌斑
• 每天用牙线清除牙齿间的牙菌斑
• 使用含氟水，牙膏或含有氟化物的冲洗液来强化牙齿
• 定期检查你的牙齿，牙龈。如果发现口腔或牙齿有任何问题，请尽快找一位口腔保健专业人员
• 不要吸烟或咀嚼烟草
• 做出健康的食物选择
• 遵循低糖的健康饮食
• 以下情况与口腔健康专业人士或其他医疗保健提供者联系，以帮助设计适合自己的口腔健康计划

• 有糖尿病，心脏病或呼吸道疾病
• 怀孕

• 定期去看口腔保健专业人士，定期检查牙龈和牙齿，确保它们健康。

如果要远离各种牙病，平时一定要保持自己的口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，用好牙线。吃完东西要记得漱口，选择柔软的牙刷，学会正确的刷牙方法。

女性在怀孕期间激素水平会发生变化，这可能会影响女性的口腔健康以及患牙齿和骨骼疾病的风险。保持牙齿和口腔健康可以降低早产儿或出生低体重婴儿的风险。因此在怀孕期间维持口腔健康十分重要。

维持口腔健康要正确的清洁口腔

• 每天用牙线
• 饮用氟化水
• 使用柔软的牙刷和含氟牙膏，每天刷两次牙齿，每次至少2分钟
• 在怀孕的前三个月安排检查，清洁牙齿并检查口腔的健康状况

孕吐和口腔健康

怀孕期间的孕吐会使牙齿暴露于胃酸并损伤牙齿，使蛀牙和牙齿糜烂的风险更高。孕吐时应遵循以下3个步骤：

• 呕吐后立即用水或含氟漱口水冲洗口腔
• 冲洗口腔后，等待至少30分钟，以进一步减少口腔中的酸
• 刷牙

饮食选择和口腔健康

健康饮食对于孕妇的口腔健康，整体健康和宝宝的健康都至关重要。为了在怀孕期间保持牙齿健康，应遵循加拿大食品指南选择健康的饮食。减少含糖量高的食品和饮料的摄入。确保孕妇吃的食物包括足够的营养：

• 蛋白
• 钙
• 维生素A.
• 维生素C
• 维生素D
• 磷

怀孕期间孕妇有不同的营养需求。每日应该服用含有叶酸和铁的复合维生素片。

饮食中的钙

钙是孕妇饮食的重要组成部分。因为成长中的宝宝需要强壮的骨骼和牙齿。如果饮食中的钙含量低，就会动用孕妇体中的钙库，钙会从孕妇的骨头和血液转出供给成长的宝宝。如果孕妇的血钙低，唾液中也会发生低钙。唾液中的钙有助于使牙釉质脱钙后再矿化。低钙增加了蛀牙，牙周病的的风险。孕妇一定要吃足够的高钙食物，如乳制品，并在需要时补充钙片，确保孕妇和宝宝都有足够的钙，降低孕妇患牙齿和骨骼疾病的风险。

健康的零食

在两餐之间吃健康的零食，可以满足孕妇的日常营养需求。尽量避免含有高碳水化合物和糖的比较软甜粘的零食。这些食物会导致牙菌斑，增加蛀牙和牙龈疾病的风险。

健康风险

如果孕妇的口腔健康状况良好，可以降低孕妇和宝宝很多的风险。口腔健康状况不佳的孕妇有以下风险：

• 早产儿
• 出生体重低的婴儿
• 有先兆子痫（妊娠高血压）

早产或低出生体重的婴儿有较高的风险：

• 哮喘
• 婴儿死亡
• 耳部感染
• 出生异常
• 行为困难
• 发育问题

孕妇最好在前三个月与自己的口腔健康专家预约，检查及讨论口腔问题。

烟酒大麻和口腔健康

为了孕妇的口腔健康和整体健康，以及宝宝的健康和安全：

• 不要吸烟或使用任何烟草制品，避免二手烟

• 当孕妇或周围的人吸烟时，宝宝也会被动的吸烟
• 吸烟会增加早产或低体重婴儿的风险
• 吸烟会导致牙龈疾病和损伤牙齿
• 接触二手烟会增加宝宝龋齿的风险

• 不要喝酒

• 怀孕期间或计划怀孕期间没有安全的饮酒量或时间
• 怀孕期间饮酒会对宝宝牙齿的发育产生负面影响等

• 不要使用娱乐性药物，如大麻

• 吸食大麻会增加口腔疾病的风险
• 使用休闲药物会对宝宝牙齿的发育产生负面影响等

牙龈出血

怀孕期间激素的会变化会影响你牙龈，使它们可能更敏感，导致即使孕妇有良好的口腔卫生，也可能容易出血。

妊娠期牙龈炎

在怀孕的第三个月和第九个月间的任何时间，孕妇可能会发生“妊娠期牙龈炎”。妊娠期牙龈炎是指由于口腔卫生不好使牙菌斑、牙石在牙龈缘附近堆积，使牙龈肿胀，发红。由于怀孕期间雌激素和孕激素的增加使孕妇的牙龈更敏感。确保定期刷牙。轻轻的清洁牙龈线及牙齿，不要忘记使用牙线。预约口腔健康专业人员进行怀孕期间的检查，因为有时候牙龈炎会导致牙周炎。大多数时候，与怀孕有关的牙龈问题会在分娩后消失。 如果没有缓解，要联系自己的口腔健康专家。

口腔检查治疗

• 应该在怀孕的前三个月安排口腔检查，清洁牙齿并检查口腔健康状况。 一定要告诉自己的口腔健康专业人员怀孕了。
• 如果孕妇需要补牙，最佳时间是妊娠中期：怀孕第四个月到第六个月之间。
• 在怀孕期间尽量避免X射线。 只有在紧急情况下才能进行口腔X光检查。 如果孕妇需要X光检查，确保孕妇用铅围裙覆盖，以保护宝宝免受辐射。

使用氟化物可以预防蛀牙，但过多摄入氟化物可能对身体健康造成危害。适当了解日常摄入的氟化物（包括饮用水/牙膏/漱口水等）对保护牙齿保证身体健康十分重要。

什么是氟化物？

氟化物是一种矿物质。加拿大的水，空气，食物和土壤中都含有氟化物。

氟化物的优点

氟化物有助于预防蛀牙，这是加拿大常见且严重的疾病。自20世纪40年代以来，我们一直使用氟化物来预防蛀牙。事实上，科学证明氟化物可以：

• 加强牙釉质
• 降低口腔中的酸性
• 重建使牙齿更强壮的矿物质

氟化物的来源

• 牙膏：用含氟牙膏刷牙有助于防止蛀牙；
• 水：含有最佳氟化物水的饮用水有助于防止蛀牙。
• 亮漆：氟化物亮漆可预防蛀牙。氟化物亮漆应由经过培训的人员涂在牙齿上。
• 漱口水：氟化物漱口水或漱口水可防止蛀牙。在使用之前咨询口腔健康专家。切勿给6岁以下的儿童含氟漱口水或漱口水。因为这些漱口水中含有非常高的氟化物，幼儿更容易吞服它们。
• 氟化物凝胶体和泡沫液：牙齿涂上凝胶体和泡沫液防止患有该疾可以预防蛀牙。然而，研究表明它们的效果不如氟化物亮漆。
• 氟化物补充剂：滴剂或片剂的氟化物补充剂需要经口腔健康专业人士建议使用。

氟化物对健康的影响

氟化物对牙齿有益，但过多的氟化物可能会对健康产生影响：

• 氟斑牙
• 氟骨症

氟斑牙

恒牙在牙龈下发育时，摄入过多的氟化物如饮用含氟量过高的水或者使用过量的含氟牙膏，可能危害牙胚的造釉细胞而导致釉质发育不全，从而形成氟斑牙。氟斑牙只发生于儿童恒牙发育时摄入过多的氟，而导致恒牙产生氟斑牙。乳牙很少发生氟斑牙，这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用。成人恒牙出现后即使摄入过多的氟也不会导致氟斑牙。

氟斑牙根据严重程度可分为白垩型（轻度）、变色型（中度）和缺损型（重度）。轻中度氟斑牙只是影响美观，不会影响口腔健康或整体健康。加拿大卫生组织调查发现，16％的儿童可能患有非常轻微或轻微的氟斑牙。很少有儿童患有中度或重度氟斑牙，因受影响的儿童人数太少一般没有报导。

氟骨症

骨骼氟是因为氟在骨骼上沉积而出现关节疼痛、腰酸背痛、四肢弯曲无法伸直等症状，严重甚至有可能会因为骨胳及关节受到破坏而引致瘫痪。在加拿大，骨骼氟中毒非常罕见，因为加拿大的水中含有非常低水平的氟化物，并且加拿大的产品中氟化物的水平也受到了限制。

氟是否可以通过其他方式影响健康

自20世纪40年代以来，研究人员一直在测试氟化物的安全性和益处。除了氟斑牙和氟骨症外，氟化物对健康没有其他的影响。

怀孕和哺乳期间：氟化物对胎儿或母乳喂养的宝宝无害

市政提供的自来水和商业瓶装水（碳酸水或矿物瓶装水除外）可安全地制备粉状或浓缩婴儿配方奶粉。添加氟化自来水可以准备婴儿配方奶粉或浓缩液配方奶。在为婴儿配方奶粉添加水之前，要阅读配方奶粉中是否含有氟化物。如果居住在天然存在高浓度氟化物的区域（高于1.5 mg / L – 最大可接受的氟化物浓度），建议用氟化物浓度水平较低的饮用水准备配方奶。

正确使用儿童含氟牙膏

正确使用含氟牙膏有助于确保儿童在适当的年龄获得适量的氟化物以保持口腔健康。

正确使用含氟牙膏

儿童应使用含有氟化物的牙膏每天刷两次牙齿。牙膏中含有大量的氟化物。因为年幼的儿童可能没有吐出的能力，他们可能会在刷牙时吞下牙膏。建议父母根据孩子的年龄使用适量的牙膏。请参阅以下建议：

• 婴幼儿0至3岁（36个月）：如果宝宝未满3岁（0至36个月），应咨询健康专业人士，以确定宝宝是否有患蛀牙的风险。如果有发生蛀牙的风险，那么父母应该使用少量（大米粒大小）含氟牙膏帮助宝宝刷牙。
• 3至6岁的儿童：6岁以下的儿童应该由成人帮助刷牙，并且只使用少量（小豌豆大小或最大5毫米）的含氟牙膏。
• 6岁及以上的儿童：一旦儿童6岁并且已经有了吐出牙膏的能力，他们就可以开始使用含有氟化物的牙膏在成人的监督下刷牙。

关于牙齿保健的更多信息：乳牙介绍；儿童口腔护理

饮用水中的氟化物

社区水氟化是预防蛀牙的有效方法。在加拿大社区水氟化是普遍的，并为社区的所有成员提供福利。社区水氟化已被证明是一种安全，有效和公平的方法，可以预防和减少所有年龄段人群的蛀牙（包括牙根腐烂） – 从儿童到老年人。

氟化水的最佳水平

氟化水的最佳水平是指饮用水中氟化物的浓度，可提供最佳的牙齿保护作用，同时最大限度地降低氟斑牙的风险。

在加拿大，水中氟化物的最佳含量为0.7毫克/升（mg / L） – 也可以描述为百万分之0.7（ppm）。最佳水平还考虑了人们从其他来源获得的氟化物，如氟化牙膏或漱口水。

如何调节水中的氟化物？

为了将社区水中的氟化物水平调节到最佳水平，市政饮用水处理厂使用氟化剂。饮用水的氟化剂应经认可的认证机构检测是否满足适当的饮用水标准。即该氟化剂饮用是否安全。

氟化物和井水

氟化物天然存在，地下水可能含有高于最佳饮用水平的氟化物。如果从私人水井获取饮用水，使用者有责任确保水中没有微生物和化学污染物，并且可以安全饮用。定期测试井水以确认其安全性。可咨询当地饮用水管理部门有关测试私人水井的更多信息。可参阅加拿大社区水氟化报告和加拿大社区水氟化图了解更多的信息。

支持使用氟化物预防蛀牙的组织

90多个国家和国际政府和专业卫生组织赞同使用氟化物预防蛀牙，其中包括：

• 加拿大卫生部
• 加拿大牙科协会
• 美国牙医协会
• FDI世界牙科联合会
• 加拿大医学会
• 加拿大公共卫生署
• 美国食品和药物管理局
• 世界卫生组织（世卫组织）