Category: 医疗保健

女性在怀孕期间激素水平会发生变化，这可能会影响女性的口腔健康以及患牙齿和骨骼疾病的风险。保持牙齿和口腔健康可以降低早产儿或出生低体重婴儿的风险。因此在怀孕期间维持口腔健康十分重要。

维持口腔健康要正确的清洁口腔

• 每天用牙线
• 饮用氟化水
• 使用柔软的牙刷和含氟牙膏，每天刷两次牙齿，每次至少2分钟
• 在怀孕的前三个月安排检查，清洁牙齿并检查口腔的健康状况

孕吐和口腔健康

怀孕期间的孕吐会使牙齿暴露于胃酸并损伤牙齿，使蛀牙和牙齿糜烂的风险更高。孕吐时应遵循以下3个步骤：

• 呕吐后立即用水或含氟漱口水冲洗口腔
• 冲洗口腔后，等待至少30分钟，以进一步减少口腔中的酸
• 刷牙

饮食选择和口腔健康

健康饮食对于孕妇的口腔健康，整体健康和宝宝的健康都至关重要。为了在怀孕期间保持牙齿健康，应遵循加拿大食品指南选择健康的饮食。减少含糖量高的食品和饮料的摄入。确保孕妇吃的食物包括足够的营养：

• 蛋白
• 钙
• 维生素A.
• 维生素C
• 维生素D
• 磷

怀孕期间孕妇有不同的营养需求。每日应该服用含有叶酸和铁的复合维生素片。

饮食中的钙

钙是孕妇饮食的重要组成部分。因为成长中的宝宝需要强壮的骨骼和牙齿。如果饮食中的钙含量低，就会动用孕妇体中的钙库，钙会从孕妇的骨头和血液转出供给成长的宝宝。如果孕妇的血钙低，唾液中也会发生低钙。唾液中的钙有助于使牙釉质脱钙后再矿化。低钙增加了蛀牙，牙周病的的风险。孕妇一定要吃足够的高钙食物，如乳制品，并在需要时补充钙片，确保孕妇和宝宝都有足够的钙，降低孕妇患牙齿和骨骼疾病的风险。

健康的零食

在两餐之间吃健康的零食，可以满足孕妇的日常营养需求。尽量避免含有高碳水化合物和糖的比较软甜粘的零食。这些食物会导致牙菌斑，增加蛀牙和牙龈疾病的风险。

健康风险

如果孕妇的口腔健康状况良好，可以降低孕妇和宝宝很多的风险。口腔健康状况不佳的孕妇有以下风险：

• 早产儿
• 出生体重低的婴儿
• 有先兆子痫（妊娠高血压）

早产或低出生体重的婴儿有较高的风险：

• 哮喘
• 婴儿死亡
• 耳部感染
• 出生异常
• 行为困难
• 发育问题

孕妇最好在前三个月与自己的口腔健康专家预约，检查及讨论口腔问题。

烟酒大麻和口腔健康

为了孕妇的口腔健康和整体健康，以及宝宝的健康和安全：

• 不要吸烟或使用任何烟草制品，避免二手烟

• 当孕妇或周围的人吸烟时，宝宝也会被动的吸烟
• 吸烟会增加早产或低体重婴儿的风险
• 吸烟会导致牙龈疾病和损伤牙齿
• 接触二手烟会增加宝宝龋齿的风险

• 不要喝酒

• 怀孕期间或计划怀孕期间没有安全的饮酒量或时间
• 怀孕期间饮酒会对宝宝牙齿的发育产生负面影响等

• 不要使用娱乐性药物，如大麻

• 吸食大麻会增加口腔疾病的风险
• 使用休闲药物会对宝宝牙齿的发育产生负面影响等

牙龈出血

怀孕期间激素的会变化会影响你牙龈，使它们可能更敏感，导致即使孕妇有良好的口腔卫生，也可能容易出血。

妊娠期牙龈炎

在怀孕的第三个月和第九个月间的任何时间，孕妇可能会发生“妊娠期牙龈炎”。妊娠期牙龈炎是指由于口腔卫生不好使牙菌斑、牙石在牙龈缘附近堆积，使牙龈肿胀，发红。由于怀孕期间雌激素和孕激素的增加使孕妇的牙龈更敏感。确保定期刷牙。轻轻的清洁牙龈线及牙齿，不要忘记使用牙线。预约口腔健康专业人员进行怀孕期间的检查，因为有时候牙龈炎会导致牙周炎。大多数时候，与怀孕有关的牙龈问题会在分娩后消失。 如果没有缓解，要联系自己的口腔健康专家。

口腔检查治疗

• 应该在怀孕的前三个月安排口腔检查，清洁牙齿并检查口腔健康状况。 一定要告诉自己的口腔健康专业人员怀孕了。
• 如果孕妇需要补牙，最佳时间是妊娠中期：怀孕第四个月到第六个月之间。
• 在怀孕期间尽量避免X射线。 只有在紧急情况下才能进行口腔X光检查。 如果孕妇需要X光检查，确保孕妇用铅围裙覆盖，以保护宝宝免受辐射。

使用氟化物可以预防蛀牙，但过多摄入氟化物可能对身体健康造成危害。适当了解日常摄入的氟化物（包括饮用水/牙膏/漱口水等）对保护牙齿保证身体健康十分重要。

什么是氟化物？

氟化物是一种矿物质。加拿大的水，空气，食物和土壤中都含有氟化物。

氟化物的优点

氟化物有助于预防蛀牙，这是加拿大常见且严重的疾病。自20世纪40年代以来，我们一直使用氟化物来预防蛀牙。事实上，科学证明氟化物可以：

• 加强牙釉质
• 降低口腔中的酸性
• 重建使牙齿更强壮的矿物质

氟化物的来源

• 牙膏：用含氟牙膏刷牙有助于防止蛀牙；
• 水：含有最佳氟化物水的饮用水有助于防止蛀牙。
• 亮漆：氟化物亮漆可预防蛀牙。氟化物亮漆应由经过培训的人员涂在牙齿上。
• 漱口水：氟化物漱口水或漱口水可防止蛀牙。在使用之前咨询口腔健康专家。切勿给6岁以下的儿童含氟漱口水或漱口水。因为这些漱口水中含有非常高的氟化物，幼儿更容易吞服它们。
• 氟化物凝胶体和泡沫液：牙齿涂上凝胶体和泡沫液防止患有该疾可以预防蛀牙。然而，研究表明它们的效果不如氟化物亮漆。
• 氟化物补充剂：滴剂或片剂的氟化物补充剂需要经口腔健康专业人士建议使用。

氟化物对健康的影响

氟化物对牙齿有益，但过多的氟化物可能会对健康产生影响：

• 氟斑牙
• 氟骨症

氟斑牙

恒牙在牙龈下发育时，摄入过多的氟化物如饮用含氟量过高的水或者使用过量的含氟牙膏，可能危害牙胚的造釉细胞而导致釉质发育不全，从而形成氟斑牙。氟斑牙只发生于儿童恒牙发育时摄入过多的氟，而导致恒牙产生氟斑牙。乳牙很少发生氟斑牙，这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用。成人恒牙出现后即使摄入过多的氟也不会导致氟斑牙。

氟斑牙根据严重程度可分为白垩型（轻度）、变色型（中度）和缺损型（重度）。轻中度氟斑牙只是影响美观，不会影响口腔健康或整体健康。加拿大卫生组织调查发现，16％的儿童可能患有非常轻微或轻微的氟斑牙。很少有儿童患有中度或重度氟斑牙，因受影响的儿童人数太少一般没有报导。

氟骨症

骨骼氟是因为氟在骨骼上沉积而出现关节疼痛、腰酸背痛、四肢弯曲无法伸直等症状，严重甚至有可能会因为骨胳及关节受到破坏而引致瘫痪。在加拿大，骨骼氟中毒非常罕见，因为加拿大的水中含有非常低水平的氟化物，并且加拿大的产品中氟化物的水平也受到了限制。

氟是否可以通过其他方式影响健康

自20世纪40年代以来，研究人员一直在测试氟化物的安全性和益处。除了氟斑牙和氟骨症外，氟化物对健康没有其他的影响。

怀孕和哺乳期间：氟化物对胎儿或母乳喂养的宝宝无害

市政提供的自来水和商业瓶装水（碳酸水或矿物瓶装水除外）可安全地制备粉状或浓缩婴儿配方奶粉。添加氟化自来水可以准备婴儿配方奶粉或浓缩液配方奶。在为婴儿配方奶粉添加水之前，要阅读配方奶粉中是否含有氟化物。如果居住在天然存在高浓度氟化物的区域（高于1.5 mg / L – 最大可接受的氟化物浓度），建议用氟化物浓度水平较低的饮用水准备配方奶。

正确使用儿童含氟牙膏

正确使用含氟牙膏有助于确保儿童在适当的年龄获得适量的氟化物以保持口腔健康。

正确使用含氟牙膏

儿童应使用含有氟化物的牙膏每天刷两次牙齿。牙膏中含有大量的氟化物。因为年幼的儿童可能没有吐出的能力，他们可能会在刷牙时吞下牙膏。建议父母根据孩子的年龄使用适量的牙膏。请参阅以下建议：

• 婴幼儿0至3岁（36个月）：如果宝宝未满3岁（0至36个月），应咨询健康专业人士，以确定宝宝是否有患蛀牙的风险。如果有发生蛀牙的风险，那么父母应该使用少量（大米粒大小）含氟牙膏帮助宝宝刷牙。
• 3至6岁的儿童：6岁以下的儿童应该由成人帮助刷牙，并且只使用少量（小豌豆大小或最大5毫米）的含氟牙膏。
• 6岁及以上的儿童：一旦儿童6岁并且已经有了吐出牙膏的能力，他们就可以开始使用含有氟化物的牙膏在成人的监督下刷牙。

关于牙齿保健的更多信息：乳牙介绍；儿童口腔护理

饮用水中的氟化物

社区水氟化是预防蛀牙的有效方法。在加拿大社区水氟化是普遍的，并为社区的所有成员提供福利。社区水氟化已被证明是一种安全，有效和公平的方法，可以预防和减少所有年龄段人群的蛀牙（包括牙根腐烂） – 从儿童到老年人。

氟化水的最佳水平

氟化水的最佳水平是指饮用水中氟化物的浓度，可提供最佳的牙齿保护作用，同时最大限度地降低氟斑牙的风险。

在加拿大，水中氟化物的最佳含量为0.7毫克/升（mg / L） – 也可以描述为百万分之0.7（ppm）。最佳水平还考虑了人们从其他来源获得的氟化物，如氟化牙膏或漱口水。

如何调节水中的氟化物？

为了将社区水中的氟化物水平调节到最佳水平，市政饮用水处理厂使用氟化剂。饮用水的氟化剂应经认可的认证机构检测是否满足适当的饮用水标准。即该氟化剂饮用是否安全。

氟化物和井水

氟化物天然存在，地下水可能含有高于最佳饮用水平的氟化物。如果从私人水井获取饮用水，使用者有责任确保水中没有微生物和化学污染物，并且可以安全饮用。定期测试井水以确认其安全性。可咨询当地饮用水管理部门有关测试私人水井的更多信息。可参阅加拿大社区水氟化报告和加拿大社区水氟化图了解更多的信息。

支持使用氟化物预防蛀牙的组织

90多个国家和国际政府和专业卫生组织赞同使用氟化物预防蛀牙，其中包括：

• 加拿大卫生部
• 加拿大牙科协会
• 美国牙医协会
• FDI世界牙科联合会
• 加拿大医学会
• 加拿大公共卫生署
• 美国食品和药物管理局
• 世界卫生组织（世卫组织）

虽然乳牙最终脱落，但乳牙对宝宝的健康成长非常重要。本文介绍了乳牙的相关信息，供家长参考。

在胎儿时期牙齿牙齿已经开始发育了。怀孕期间母亲的营养对于牙齿的发育很重要。母亲的饮食中应含有足量的钙，磷，维生素C和维生素D。在怀孕期间母亲不应该服用某些药物，如四环素，因为这些药物会导致胚胎发育中的牙齿变色。牙齿的发育有四个主要阶段：

• 第一阶段开始于约六周龄的胎儿，此时牙齿的基本物质开始形成；
• 第二阶段是妊娠三至四个月左右，围绕牙齿的硬组织开始形成；
• 第三阶段是宝宝出生后，奶牙实际突出牙龈时开始萌出；
• 第四阶段是奶牙全部脱落。

乳牙萌发的规律及时间顺序

每个宝宝的情况不同， 主要的牙齿的萌发在6到12个月之间。

• 第一颗萌发的牙齿通常是下颌的中切牙， 接下来是下颌的第二个中切牙；
• 接下来，萌发的是四个上门牙；
• 然后萌发的是前四个磨牙，再然后是底部两个侧切牙；
• 然后四个第一磨牙萌发；
• 然后萌发尖牙；
• 通常，在孩子达到两岁之后，出现四个第二磨牙（最后一个婴儿牙齿）。
• 儿童2岁或3岁时，所有的20颗乳牙都应该穿过牙龈而萌发。女孩往往比男孩出牙早。

以下是婴儿牙齿萌和脱落的一般时间顺序：

上乳牙

牙齿名称	萌牙时间	脱落时间
中切牙	7至12个月	6至8岁
侧切牙	9至13个月	7至8岁
尖牙	16至22个月	10至12岁
第一磨牙	13至19个月	9至11岁
第二磨牙	25至33个月	10至12岁

下乳牙

牙齿名称	萌牙时间	脱落时间
第二磨牙	20至31个月	10至12岁
第一磨牙	12至18个月	9至11岁
尖牙	16至23个月	9至12岁
侧切牙	7至16个月	7至8岁
中切牙	6至10个月	6至8岁

 

宝宝乳牙萌发顺序可能会有很大差异。因此不必过分担心宝宝的牙齿萌发不符合上述模式。但是，如果牙齿未能在预期时间后一年内出现，建议与牙医检查以确保牙齿正常发育。宝宝从6个岁乳牙萌发到2，3岁的出牙期间都可能出现不适感。最好让宝宝在恒牙萌发前停止吮吸手指的不良习惯，因为吸吮可以永久改变口腔的形状以及牙齿的位置。与口腔保健专业人士讨论改变这种习惯的策略。

乳牙的作用

乳牙最终脱落，但它们却有重要的作用：

• 吃：乳牙及乳牙列的完整有助于发挥儿童的咀嚼功能，提高儿童对食物的消化和吸收；
• 说：舌头和嘴唇使用牙齿进行定位和形成文字，正常的乳牙列有助于儿童正确发音；
• 为恒牙预留空间：乳牙为口腔定型打下了基础，并且为恒牙的萌出预留了位置，乳牙能将萌发的恒牙引导至适当的位置。如果没有乳牙，恒牙可能发生移位，导致牙齿拥挤等问题；
• 微笑：过早失去乳牙或大面积龋齿会对儿童产生不良的心理刺激。

儿童的恒牙（成人牙齿）通常会在6岁左右开始出现。 20颗主要牙齿完全被28颗恒牙代替，年龄介于6至13岁之间。智齿（第三颗磨牙）通常在21岁后生长。

更多信息：3岁前宝宝慎重使用含氟牙膏 http://weipost.com/rpeek

儿童口腔护理 http://weipost.com/rkwlr

尽早帮助儿童保持口腔卫生和爱护牙齿十分的重要。在宝宝长出第一颗牙齿之前就应该帮助宝宝保持良好的口腔卫生习惯。本文介绍了家长如何协助孩子保持好口腔卫生。

早期儿童龋齿

儿童长出第一颗牙齿时就可能会龋齿。6岁之前出现的龋齿称为早期儿童龋齿（ECTD/ECC）。ECTD是一种严重的牙齿腐烂，它可以影响宝宝的牙齿，特别是上前牙。龋齿是加拿大和世界上最常见但可预防的儿童慢性疾病。

ECTD是由喂食时残留在口中的食物和液体引起的，包括：

• 牛奶
• 果汁
• 母乳
• 纯净水以外的饮料

食物和饮料中的糖与牙菌斑中的细菌结合，可产生损害牙釉质的酸。口腔中的食物和饮料停留的时间越长久，龋齿的可能性就越大。

未经治疗的龋齿会导致疼痛和感染。它会影响孩子的睡眠，学习，说话和饮食。龋齿可能需要在全身麻醉下通过手术治疗。牙齿问题的治疗是加拿大5岁以下儿童日间手术（全身麻醉）的主要原因，超过了耳管放置和扁桃体切除的发生率。

预防儿童龋齿

预防孩子龋齿非常重要。在1岁时，或在长出第一颗牙齿的6个月内，带孩子与口腔保健专业人员讨论如何在孩子的牙齿上涂抹氟化物清漆，以帮助预防龋齿。氟化物清漆是一种含氟化物的着色液体树脂，适用于牙齿的所有可见牙釉质表面。儿童的恒牙（成人牙齿）出现后，咨询口腔健康专业人士，了解是否应用了密封剂进行窝沟封闭。密封剂是一种透明或着色的塑料覆盖物，放在一些牙齿的咀嚼表面上。密封剂就像一道屏障，可以防止食物卡在凹槽和凹坑中。这将有助于保持牙齿免于龋齿。恒牙一出现就可以应用密封剂。

在家里可以通过尽早建立良好的口腔卫生习惯来帮助预防龋齿。轻轻抬起宝宝的嘴唇检查是否有龋齿。如发现以下情况，立即与宝宝一起去看口腔保健专家：

• 黑色凹槽或前牙变化
• 牙齿上有白色，白垩或棕色污渍，特别是在牙龈附近

早期治疗可以防止问题恶化并有助于保持良好的口腔健康。

关于儿童牙齿保健更多信息：使用氟化物预防蛀牙

清洁儿童的口腔，在不同年龄段，有不同的方法可以清洁儿童的口腔。

清洁0至6个月的宝宝的口腔

• 将宝宝抱在怀里，食指上缠一块干净柔软的湿布，从口腔后部开始向前方轻轻擦拭宝宝的牙龈，取出任何剩余的牛奶或配方奶粉，不可用力过大造成口腔黏膜破损，引起宝宝的口腔感染；
• 一旦宝宝长出第一颗牙齿，就应该使用一个小而湿的软牙刷清洁宝宝的口腔；
• 在每次喂奶后清洁宝宝的口腔和牙齿，尤其是在晚上；
• 防止配方/母乳的糖类和牙齿长时间接触，尤其是在晚上；
• 在睡眠期间口腔产生较少的唾液以冲洗掉酸，因此在睡前减少糖的摄入量非常重要；
• 使用安抚奶嘴时，不应该浸在蜂蜜或其他甜味剂中，因为这会增加龋齿的风险；
• 牙菌斑中的细菌可导致早期儿童龋齿的发展，因此，每天从宝宝的口中清除牙菌斑很重要。

细菌可以在家长和宝宝之间或宝宝与其他成人或儿童之间传染。这些细菌的早期转移被认为是儿童未来龋齿的主要风险因素。为防止细菌传染，需要避免：

• 分享牙刷
• 亲吻宝宝的嘴巴
• 分享餐具和吹宝宝的食物

清洁6个月到3岁的宝宝的口腔

• 宝宝长出第一颗牙齿时开始使用一个小的软毛牙刷清洁口腔及牙齿；
• 每天两次清洁宝宝的牙齿，舌头和牙龈刷2分钟，最重要的是睡前清洁；
• 如果宝宝需要含氟牙膏，要向口腔健康专家咨询；
• 对于使用含氟牙膏的儿童，要教孩子吐出刷牙后多余的牙膏。刷牙后不要用水冲洗口腔，以使牙膏中的氟化物继续保护牙齿；
• 一旦宝宝 的牙齿越来越近并开始接触时，每天开始用牙线清洁宝宝的牙齿；
• 6个月的宝宝口渴时最好的饮料是水；
• 一岁左右学会使用开放式杯子是养成健康喂养宝宝的重要部分。

关于牙齿保健更多信息：乳牙介绍

清洁3至6岁的儿童的口腔

当儿童可以写他们自己的名字时，他们就可以自己刷牙了。儿童很难握住并移动牙刷来清洁所有牙齿和口腔。家长可以通过以下方式帮助儿童刷牙：

• 每天两次清洁宝宝的牙齿，舌头和牙龈刷2分钟，最重要的是睡前清洁；
• 养成每天与孩子一起刷牙的习惯，这样孩子可以通过观察家长来学会刷牙；
• 仅使用少量（小绿豌豆大小或最大5毫米）的氟化牙膏；
• 教你的孩子吐出刷牙后多余的牙膏；
• 刷牙后不要用水冲洗口腔，以使牙膏中的氟化物继续保护牙齿；
• 一旦牙齿越来越近并开始接触时，每天开始用牙线清洁孩子的牙齿，直到孩子能自己使用牙线（一般9岁左右）。

疫苗是预防传染病的最有效的办法。接种疫苗可以保护孕妇和胎儿免受很多的感染。本文介绍了在加拿大孕妇疫苗接种的相关信息。

某些感染可能对孕妇和胎儿造成严重的影响，导致

• 出生缺陷
• 早产
• 流产
• 孕妇和胎儿的死亡

怀孕之前，备孕者要确认接种了以下常规的疫苗

• 白喉（diphtheria）
• 甲型肝炎（hepatitis A）
• 乙型肝炎（hepatitis B）
• 人乳头瘤病毒感染（HPV）
• 麻疹（measles）
• 脑膜炎双球菌（meningococcal）
• 腮腺炎 （mumps）
• 百日咳（pertussis / whooping cough）
• 脊髓灰质炎（polio）
• 风疹（rubella）
• 破伤风（tetanus）
• 水痘（varicella / chickenpox）
• 流感（influenza / the flu）

怀孕前，家庭所有成员都必须接种常规的疫苗。因为新生儿可以轻易的被感染，尤其是出生前几个月婴儿可能会引起很严重的感染。婴儿必须足够大才能接种疫苗，如麻疹疫苗需要一岁时接种。与自己的医疗保健提供者联系，获取有关自己和家人的疫苗接种保护的最新信息。

怀孕期间的接种疫苗

疫苗分为两种：

• 灭活疫苗是将病原微生物灭活后保留全微生物体做成的疫苗，如流感和TdaP（破伤风，白喉和百日咳）
• 减毒活疫苗是通过减少病原体的毒力，但仍保持它存活的疫苗，如水痘和MMR（麻疹，腮腺炎和风疹）

更新疫苗接种的最佳时间是怀孕前。因为在怀孕期间一些疫苗通常不予接种，例如减毒活疫苗。但如果怀孕时需要接种的大多数疫苗都被认为是安全的，例如灭活疫苗。某些情况下，医疗保健提供者可能会建议接种减毒活疫苗。比如感染风险很高的某种传染病的爆发期。

接种灭活疫苗的不良反应通常局限于针头注射区域。接种疫苗后，可能会出现非常轻微的症状，如局部皮肤红色或手臂疼痛。但没有临床证据表明这些疫苗会损伤孕妇和宝宝。

怀孕期间推荐的疫苗

建议所有女性在怀孕期间接种流感疫苗（流感），特别是在流感季节（11月至4月）。因为相比未怀孕的妇女，孕妇更可能出现严重的流感并发症。使用灭活的流感疫苗进行接种可降低怀孕期间和宝宝出生后流感并发症出现的风险。

怀孕期间可能推荐的其他疫苗包括：

• 乙型肝炎（hepatitis B）
• 破伤风，白喉和百日咳（TdaP疫苗）
• 脊髓灰质炎（polio）
• 脑膜炎双球菌（meningococcal）
• 肺炎球菌（pneumococcal）
• 某些旅行需要的疫苗

可以与自己的医疗保健提供者讨论在怀孕期间保护孕妇自己和宝宝的疫苗。

在怀孕期间出国旅行需要接种的疫苗

如果计划在怀孕期间出国旅行，需要咨询自己的医疗保健提供者可能需要的疫苗。许多疫苗接种可预防的感染在世界其他地区很常见。根据计划旅行的地点以及打算在那里做什么，可能需要接种额外的疫苗。但是，在怀孕期间应该避免一些疫苗接种。旅行前至少4至6周跟自己的医疗保健提供者讨论推荐的疫苗接种。在提供疫苗之前，医疗保健提供者一般会介绍疫苗接种的风险和益处。

母乳喂养时接种疫苗

加拿大提供的所有常规疫苗对母乳喂养的妇女都是安全的。当哺乳母亲接种这些疫苗时，母乳喂养的婴儿也是安全的。

一些不太常见的疫苗不应该给予母乳喂养的妇女。因为其感染可以通过母乳传递给婴儿。比如黄热病疫苗和用于结核病的卡介苗（BCG）疫苗。在流感季节进行母乳喂养时应该接种流感疫苗。这种疫苗可以减少患流感并将其传染给宝宝的几率。母亲接种流感疫苗对6个月以下无法接种流感疫苗的婴儿尤其重要。即使不再进行母乳喂养，母亲仍应接种流感疫苗，这也可以减少宝宝感染流感的几率。

与医疗保健提供者讨论可以在哺乳期间保护母亲和宝宝的疫苗。

宝宝第一次接种疫苗

在2个月大的时候，父母应该按照加拿大的疫苗接种计划开始进行宝宝。在某些情况下，宝宝刚出生时可能会接种一些疫苗，例如乙型肝炎疫苗。

在怀孕和哺乳期间，母亲能够传递给宝宝一些免疫力。但宝宝仍可以获得许多接种疫苗可预防的感染，所以要确保母亲进行了疫苗接种以保护宝宝免受感染。与宝宝接触的家人，朋友和访客需要注意以下几点：

• 有最新的疫苗接种
• 没有可以传播给母亲和宝宝的感染，如流感
• 有经常洗手的习惯

检查所在省份或地区的疫苗接种时间表，确保宝宝按时接种了相应的疫苗。

 

在加拿大，家庭医生或执业护士是每个人医疗保健的主要提供者。本文介绍了如何在安省寻找自己的家庭医生或执业护士，以及家庭医生或执业护士能提供什么服务等相关信息。

在安省寻找家庭医生必须符合的条件

• 目前没有家庭医疗保健提供者
• 拥有有效的安省健OHIP康卡
• 有与健康卡相应的安省邮寄地址

在安省可通过以下两种方式寻找家庭医生或执业护士：

• 在安省的医疗保健网上注册后（ 网址链接Health Care Connect），或者周一至周五上午9点至下午5点通过电话1-800-445-1822进行注册；护士为您找到家庭医生或执业护士后会通知您。注册时，需要提供的信息包括姓名，健康卡号以及基本健康信息。可以为自己甚至整个家庭同时申请。88％的注册者以这种方式找到家庭医生。
• 先使用安省的医生协网站进行搜索（网址链接College of Physicians and Surgeons）。在“医师类型”下选择“家庭医生”；按地理位置和/或语言限制搜索医生。搜索完毕后联系医生查看他们是否接受新患者。

家庭医生可提供的服务

• 常见疾病和损伤的诊断和治疗
• 将病人转诊到专科医生
• 支持治疗慢性病（如糖尿病或高血压）
• 开处方药物
• 定期检查，包括体检和常规筛查测试（例如癌症）

执业护士可提供的服务

执业护士可提供的服务与家庭医生大部分相同，但有一些例外。例如，执业护士无法开一些药物。但如果病人需要超出执业护士能够提供的服务，他们可以咨询或联系可以提供帮助的医生。

接种疫苗也有助于成年人的健康。 某些疫苗的保护功能仅能持续一段时间，为了保证自己和周围人的安全，因此在成年时接种加强剂量的疫苗十分重要。本文介绍了安省成年人接种疫苗的信息。

安省成年人可以接种的免费疫苗：

• 破伤风 （tetanus），白喉 （diphtheria），百日咳（pertussis ）（成年时一次）
• 破伤风 （tetanus），白喉 （diphtheria）（每10年一次）
• 流感疫苗 （flu shot）（每年秋季）
• 肺炎球菌（pneumococcal）（65岁）
• 带状疱疹（shingles）（65至70岁之间一次）

成年人境外旅行需要接种的疫苗：

加拿大境外旅行时可能需要接种疫苗。 最好在旅行前2至3个月，咨询家庭医生，当地公共卫生部门或旅行诊所是否需要接种疫苗。 这样可以有充足的时间接种多剂量的疫苗。

接种疫苗的种类及剂量取决于：

• 旅行的地点
• 旅行的类型和时间长短
• 已经接种的疫苗种类

在学校中传染病可能在未接种疫苗的儿童和青少年中传播。 父母应该通过日常保健和为孩子接种疫苗来保证孩子的健康。本文介绍了安省学龄儿童青少年免疫接种的时间表以及法律规定的学龄儿童必须接种的疫苗种类。

安省学龄儿童青少年免疫接种的时间表

4至6岁儿童应接种以下疫苗：

• 破伤风，白喉，百日咳，脊髓灰质炎
• 麻疹，腮腺炎，风疹，水痘

7年级的儿童应接种以下疫苗：

• 脑膜炎球菌结合物（Men-C-ACYW）
• 乙型肝炎
• 人乳头瘤病毒（HPV）

14至16岁的青少年应接种以下疫苗：

• 破伤风，白喉，百日咳

法律规定的学龄儿童必须接种的疫苗种类

除非有有效的豁免，否则必须对上小学或中学的儿童进行以下的免疫接种：

• 白喉
• 破伤风
• 脊髓灰质炎
• 麻疹
• 腮腺炎
• 风疹
• 脑膜炎（脑膜炎球菌病）
• 百日咳（百日咳）
• 水痘（水痘） – 2010年或以后出生的儿童

学龄儿童的家长必须做到以下两点：

• 向当地的公共卫生部门提供孩子免疫接种的证明
• 保持免疫信息最新

未接种疫苗的儿童患病风险会增加。 在疾病爆发期间，未接种疫苗的儿童可能会被从学校带走。

疫苗接种对于宝宝十分重要，它可以预防很多严重的疾病，其中包括许多容易在学校和日托中心传播的疾病。本文简单介绍了在安省4岁前的儿童如何接种疫苗，以及4岁前儿童接种疫苗的时间表供家长参考。

儿童如何接种疫苗

• 咨询家庭医生或当地的公共卫生部门，了解孩子需要的疫苗。
• 从医生那里拿到黄色的疫苗接种卡，记录每次接种的疫苗的时间和种类。
• 孩子在有执照的日托中心就读时，要将接种的所有疫苗报告给日托中心。

4岁前儿童疫苗接种时间表

按照安省卫生部门建议的疫苗接种时间表为孩子接种疫苗，保护孩子免受疫苗接种可预防的疾病。

2个月的宝宝应接种的疫苗

• 白喉，破伤风，百日咳，脊髓灰质炎，B型流感嗜血杆菌（DTaP-IPV-Hib）
• 肺炎球菌（Pneu-C-13）
• 轮状病毒（Rot-1）

 4个月的宝宝应接种的疫苗

• 白喉，破伤风，百日咳，脊髓灰质炎，B型流感嗜血杆菌（DTaP-IPV-Hib）
• 肺炎球菌（Pneu-C-13）
• 轮状病毒（Rot-1）

6个月的宝宝应接种的疫苗

• 白喉，破伤风，百日咳，脊髓灰质炎，B型流感嗜血杆菌（DTaP-IPV-Hib）

1年的宝宝应接种的疫苗

• 肺炎球菌（Pneu-C-13）
• 脑膜炎球菌结合物C（Men-C-C）
• 麻疹，腮腺炎，风疹（MMR）

15个月的宝宝应接种的疫苗

• 水痘（Var）

18个月的宝宝应接种的疫苗

• 白喉，破伤风，百日咳，脊髓灰质炎，B型流感嗜血杆菌（DTaP-IPV-Hib）

4岁的宝宝应接种的疫苗

• 麻疹，腮腺炎，风疹，水痘（MMRV）
• 破伤风，白喉，百日咳，脊髓灰质炎（Tdap-IPV）

宝宝6个月以后，每年秋季应该接种流感疫苗。

为了使宝宝能获得健康成长所需的营养，家长明智的为宝宝做好营养计划十分重要。本文简单介绍了宝宝从出生到24个月所需的营养，并给出了几个供参考的宝宝食谱。

推荐母乳喂养宝宝。母乳喂养非常重要，它可为宝宝提供适量的蛋白质，碳水化合物，脂肪，维生素和矿物质。此外母乳还含有配方奶粉不能提供的抗体和其他免疫因子，有助于预防宝宝感染和生病。

出生至6个月的婴儿

• 母乳喂养是宝宝在前6个月内唯一需要的食物，不需要额外喂水。
• 母乳喂养的婴儿每天应补充10微克（μg）或400国际单位（IU）的维生素D.这可以预防维生素D缺乏症。尤其是在加拿大缺乏太阳光照。
• 如果宝宝没有母乳喂养或仅部分母乳喂养，商业婴儿配方奶粉可替代母乳。非母乳喂养的婴儿不需要维生素D补充剂，因为商业婴儿配方奶粉含有维生素D.

6至12个月的婴儿

• 如果母亲和宝宝都愿意，继续母乳喂养，可喂养至两年或更长时间。
• 继续给母乳喂养的婴儿补充10μg（400 IU）的维生素D.
• 6个月时，母乳喂养仍然是宝宝的主要食物来源，但现在是时候开始添加辅食了。配方奶喂养的婴儿此时也应该添加辅食。
• 添加辅食应该从含有铁的食物开始，每天提供几次。铁支持宝宝的成长和发育。富含铁的食物包括牛肉，羊肉，野味，家禽和鱼类等肉类。肉类替代品包括鸡蛋，豆腐和豆类。高铁米粉也是婴儿常见的第一辅食添加品。
• 逐渐增加每天辅食的次数。
• 根据自家的家庭食谱为宝宝提供一系列营养食品。让他们品尝不同的食物，并尝试着自己吃东西。
• 提供给宝宝容易自己抓握的食物：如煮软了的蔬菜，香蕉，磨碎的奶酪，面包皮和吐司等。
• 宝宝9到12个月大才可以将牛奶做为主要的奶源。要从均质牛奶开始（3.25％M.F。），在2岁之前不要提供脱脂或部分脱脂牛奶（1％或2％M.F。）。
• 宝宝2岁后才能将豆浆等豆类饮料做为主要奶源。米汤或坚果饮料不应做为宝宝的主要奶源。
• 观察宝宝是否有饥饿感。宝宝自己可以决定他们一餐吃多少。
• 除母乳外，要鼓励宝宝用杯子喝水和果汁等液体。

12至24个月的宝宝

• 12个月的宝宝需要不同种类的多样的食物来满足生长发育的需要。
• 为宝宝制定主食和加餐的固定的时间。
• 如果母亲和宝宝都愿意，继续母乳喂养。
• 继续给母乳喂养的宝宝仍需补充10微克（400 IU）的维生素D.这提供了每日维生素D的来源。
• 不进行母乳喂养的宝宝，每天可以喝500毫升均质牛奶（3.25％M.F。），牛奶不要超过750毫升，以免影响宝宝摄入其他食物。
• 高脂肪，营养丰富的食物是宝宝的重要能量来源，例如：母乳，均质牛奶（3.25％M.F。），奶酪，鳄梨，坚果，黄油和一些鱼类，如鲑鱼或鳟鱼。
• 限制宝宝果汁的饮用，不喝加糖饮料。如果宝宝口渴，尽量喝水。
• 尽可能让宝宝和家人一起吃饭。家长要成为榜样，尝试新的有营养的食品。

安全喂食注意事项

• 宝宝吃东西时要坐直，家长要在身边监督宝宝。不要让宝宝在走路,奔跑或乘车时进食。
• 一次添加一种常见的食物，以免引起食物过敏。食物过敏会引起宝宝皮肤瘙痒，胃部不适或窒息等过敏反应。每两到三天添加一种新的食物，这样如果宝宝发生反应，会更容易的分辨出哪种食物可能导致过敏反应。
• 不要给宝宝坚硬，小而圆，或光滑和粘稠的固体食物。这些食物会导致窒息。
• 不要给宝宝喝含有咖啡因或人造甜味剂的草药茶，运动饮料或其他饮料。
• 煮熟所有的肉，蛋，家禽和鱼。不要使用带生鸡蛋的食品以避免沙门氏菌中毒。不要给宝宝未经高温消毒的果汁，牛奶或奶制品。
• 为了防止婴儿肉毒杆菌中毒，不要给12个月以下的婴儿提供蜂蜜。
• 有关宝宝更多的喂养信息，可咨询您的家庭医生；您还可以从公共卫生单位或社区健康中心获得实用的婴儿喂养资源。

以下提供了仅供参考的婴幼儿食谱

建议从家庭餐中提供宝宝营养食品，并尽可能多地与家人一起用餐。让宝宝根据所提供的食物决定他们想吃多少。

7个月大的婴儿

清晨和宝宝饿了的时候：哺乳早上：哺乳；高铁米粉；捣碎的草莓或其他的水果
零食：全麦吐司，切成小块或条状
正午：哺乳；高铁米粉；煮熟的鸡蛋，捣碎，切碎或磨碎；煮熟和土豆泥或其他蔬菜
零食：不加糖的梅干或菜泥
傍晚: 哺乳;磨碎或切碎的鸡肉或其他肉类；煮熟和捣碎的西兰花或其他蔬菜
夜晚：哺乳

11个月大的婴儿

清晨和宝宝饿了的时候：哺乳
早上：哺乳；高铁米粉；捣碎的草莓或其他的水果
零食：不加糖的燕麦；解冻的蓝莓
正午：哺乳；三文鱼罐头；红薯或土豆泥；煮熟的绿豌豆
零食：切碎的煮熟的鸡蛋；全麦面包，切成条状
傍晚：哺乳；碎牛肉配番茄丁和通心粉；不加糖的梅干或菜泥
夜晚：哺乳

17个月大的宝宝

只要您和您的孩子都愿意，继续母乳喂养
早餐：全麦吐司配软质人造黄油；炒鸡蛋；香蕉切片；母乳喂养或均质牛奶（3.25％M.F。）
零食：玉米饼;磨碎的奶酪;切成薄片的软梨
午餐：烹饪过的藜麦；切碎的鸡肉；磨碎的胡萝卜和黄瓜；芒果丁；母乳喂养或均质牛奶（3.25％M.F。）
零食：不加糖的燕麦；切成片的新鲜的李子
晚餐：水煮鱼片，剔骨；烤土豆，切碎；蒸西兰花和花椰菜，切碎；各种水果打成的果汁；母乳喂养或均质牛奶（3.25％M.F。）
零食：全麦面包和人造黄油；切好的草莓；母乳喂养或均质牛奶（3.25％M.F。）

17个月大的素食宝宝

只要您和您的孩子都想要继续母乳喂养
早餐：高铁米粉 ；香蕉切片；母乳喂养或均质牛奶（3.25％M.F。）
零食：全麦薄脆饼干配磨碎的奶酪；切好的草莓
午餐：面包配鹰嘴豆泥；胡萝卜丝；煮熟的青豆，切碎；芒果丁；母乳喂养或均质牛奶（3.25％M.F。）
零食: 干奶酪；不加糖的梅干，菜泥
晚餐：扁豆抓饭；全麦蒸饭；煮熟的扁豆；煮熟切块的西葫芦；番茄丁；切碎煮熟的菠菜；各种水果打成的果汁；母乳喂养或均质牛奶（3.25％M.F。）
零食:自制全麦松饼；罐装梨果汁；母乳喂养或均质牛奶（3.25％M.F。）