宝宝发烧在 SickKids 的急诊经历

宝宝发烧,父母都会心急如焚,尤其是突发高烧或是高烧反反复复。那么宝宝发烧是应该在家护理还是送医院呢?本文我们一起来看看一位妈妈分享的宝宝发烧在SickKids 的急诊经历。

家有16个月的男宝,身体一向健康,自出生基本没生过病。8月一天午睡时,突然发现宝宝的额头,手脚很烫,腋下一量体温 39 ℃。宝宝睡醒后,精力很旺盛,并没有受高烧影响,我心里稍微松了口气。赶快给宝宝补充果汁,喝水,用温毛巾擦拭身体,这时体温降到了38.5。但到了晚上体温又回升到39.1 ℃,小家伙稍微有些烦躁,于是用了泰诺退烧贴,宝宝的体温很快降到了37.5 ℃。

第二天宝宝又开始反复高烧 38.5℃ 左右,但精神依旧很好,就是不爱吃饭,水也喝的少。介于他的精神状态比较好,体温也没有超过 39 ℃,我们决定再观察一段时间是否去医院。到了第二天晚上宝宝的体温一下子到了39.4 ℃,我们立刻不淡定了,犹豫要不要立刻去急诊。网上找到了Telehealth Ontario的电话,这是安省的一个免费的医疗服务,通过电话可以向注册护士进行医疗咨询和医疗建议。电话打通后,注册护士询问了宝宝的病史,症状,由于宝宝的精神状态比较好,没有呼吸困难,腹泻等其它症状,她的初步诊断是宝宝可能有感染,建议我们如果宝宝发烧继续用泰诺降温,并于24小时内带宝宝到医院检查。

第三天宝宝又开始反复高烧,食物和水摄取的更少,到了下午又是39.3 ℃,人似乎也没精神,我们立刻决定带宝宝去急诊。考虑到 SickKids 是比较好的儿科医院,即使等待的时间久些,我们还是直奔了SickKids 的急诊部。

SickKids 急诊部的诊疗过程

急诊部的第一步是排队等候,由于当时人不多,我们很快就到了第二步的流程。

第二步是由注册护士查体初步评断宝宝的病情。首先出示了宝宝的健康卡,前台大概询问了宝宝的病史,我们便被带到一间小屋子。

  • 接诊的护士先测了宝宝的体重。
  • 然后是病史询问,包括
  • 现病史:发烧时间、发烧度数、有无腹泻呕吐、有无咳嗽、流鼻涕、呼吸困难、精神状态、身上有无红斑、饮食情况、尿量情况、是否用药以及药量和频率;
  • 既往史:自出生有无生病史、有无手术史、疫苗接种是否完全;
  • 接触史:近期有无出境,是否去daycare, 周围的人是否有生病情况。
  • 最后护士开始给宝宝查体,腋下测量体温,测量心率,呼吸频率,血氧饱和度,测量血压。

护士的初步结论是宝宝发烧了,心率比较高。心率高的原因可能是发烧引起的,也可能是由于宝宝在接受检查时一直哭闹导致的。然后护士根据体重给宝宝口服了泰诺,让我们一小时后回来复查各种指标。

第三步是到另一个窗口进行登记。出示宝宝健康卡,提供家庭住址,电话号码,父母姓名等信息。并要填写一份调查问卷,主要是父母及宝宝种族,在哪出生等。

上述步骤完成,就是等待医生的检查了。等候室的人貌似不多,但更新的平均等待时间是3-4小时。

宝宝服了泰诺,一会儿头不是很烫了。过了一小时我们直接去注册护士那儿复查,宝宝体温和心率都恢复正常了。护士让我们继续等待。

等待了两个多小时,轮到我们看医生了,我们被护士带到里面的一间屋子。一会医生来了,先确认宝宝姓名,然后是病史询问,基本与前面注册护士问的一样,最后开始查体:查口腔有无扁桃体发炎,听肺区有无呼吸急促或湿罗音(是否有小儿肺炎),检查身体有无红斑,触诊腹部有无腹痛,检查耳朵(是否有小儿中耳炎)。因为宝宝的耳垢比较多,医生清理了一会儿,说还是很难看清内耳的情况。建议回家后每天晚上在宝宝的耳朵里滴两滴橄榄油,以清除耳垢。

由于宝宝稍微流点鼻涕,再结合上述检查,医生最终的诊断是病毒引起的发烧(并没有预料中的查血)。建议是

  • 回家多喝水,喝奶或者是果汁,宝宝如果厌食不要强迫宝宝吃饭;
  • 如果发烧反复,服用泰诺或布洛芬降温;
  • 如果两天内没有退烧,带宝宝去看医生检查是否有中耳炎;
  • 如果宝宝出现呼吸困难、频繁呕吐、滴水不进、精神萎靡,要立刻送到急诊。

看医生有时候是鸡肋或者说是安慰剂吧。回到家中已经是晚上10点了,给宝宝喝了水,又服用了一次泰诺,宝宝一夜睡得还好。第四天宝宝的烧居然神奇的退了,中午时分宝宝的颈部,前胸后背出现了红斑,我意识到这可能就是传说中的幼儿急疹。第五天宝宝身上的红斑也基本退了,小家伙又精力充沛了。

 

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