多西拉敏（Doxylamine）介绍
更新日期：2024-11-06
多西拉敏（Doxylamine）是一种乙醇类抗组胺药，广泛用于治疗过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕、皮疹和瘙痒等。此外，它还被用作短期的镇静剂和催眠药，特别适合缓解失眠问题。多西拉敏常与维生素B6联用，能够有效预防孕妇的晨吐，且被归类为安全的孕期药物。它在含有扑热息痛或可待因的复方制剂中也起到增强镇静作用的效果。尽管多西拉敏的使用相对安全，但需注意剂量控制，避免过量使用和与其他中枢神经抑制药物合用。
多西拉敏（Doxylamine）是一种乙醇类抗组胺药，具有明显的镇静作用，常被用作短期镇静剂和催眠药。它可以单独使用或在复方制剂中作为镇静成分，此外还具有轻微的解痉作用和局麻作用。多西拉敏常见于含有扑热息痛（对乙酰氨基酚）和可待因的镇痛药中，增强药物的镇静效果。它与维生素B6（盐酸吡哆醇）联用时，还可以有效预防孕妇晨吐（详见加拿大抗孕吐处方药Diclectin）。根据现有研究，多西拉敏在怀孕期间使用的胎儿安全等级为“ A”（无风险证据）。
临床应用
- 多西拉敏是一种抗组胺药，广泛用于治疗过敏症状，包括打喷嚏、流鼻涕、流泪、荨麻疹、皮疹、瘙痒等。对感冒引起的过敏反应有一定的治疗效果。
- 多西拉敏与维生素B6（盐酸吡哆醇）合用，可有效缓解孕期恶心、呕吐等反应，尤其适用于晨吐的预防。
- 多西拉敏被用作短期治疗失眠的常见药物之一。它可以帮助缓解偶发性或轻度失眠问题，尤其适合那些无法入睡或易醒的人群。截止到2004年，多西拉敏与苯海拉明是最常用于短期失眠治疗的两种药物。
- 在复方镇痛药物中（如含有扑热息痛或可待因的药物），多西拉敏增强镇静效果，帮助缓解疼痛引发的焦虑和失眠。
药物作用机制
多西拉敏通过阻断H1组胺受体来发挥其抗过敏和镇静作用。它对中枢神经系统的抑制作用尤为明显，这也是其催眠效果的来源。此外，它还能通过轻微的解痉作用缓解由过敏反应引起的平滑肌痉挛。由于其良好的镇静特性，常被用于复方镇痛药中，帮助缓解疼痛及相关的焦虑症状。
不良反应
- 常见的不良反应包括咳嗽、吞咽困难、心跳加速、皮肤出现红疹、瘙痒、眼睛周围、面部或唇舌肿胀；呼吸困难、胸闷、不寻常的疲倦或虚弱，昏厥或意识丧失。这些反应可能是由对药物的过敏引起的，特别是在接触或吸入药物粉尘后。
- 其他常见副作用包括瞌睡、口干、鼻干或咽喉干燥。母乳喂养的妇女应注意，该药物可能抑制乳汁分泌，因此在哺乳期间应避免使用。
- 少见不良反应：气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等症状。
- 过量效应：服药过量可能导致严重的中枢神经系统抑制，表现为严重嗜睡、笨拙或不稳、口鼻或喉咙严重干燥、面部红肿。多西拉敏的致死剂量估计为50~500mg/kg，因此需特别警惕过量使用的风险。
禁忌症
- 重症肌无力患者禁用，因为多西拉敏可能加重肌肉无力的症状。
- 孕妇在使用多西拉敏时需谨慎，尽管其被归类为安全的药物，但仍应遵医嘱使用。
- 新生儿和早产儿禁用，因为其中枢神经系统发育不完善，使用抗组胺药物可能引发不良反应。
药物相互作用与注意事项
- 与其他中枢神经抑制药物（如苯海拉明、安眠药、酒精）合用时，多西拉敏的镇静和中枢抑制作用可能会增强，应避免同时使用。
- 多西拉敏与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用可能导致严重的副作用，如血压骤升或中枢神经系统过度抑制，因此应避免联合使用。
- 使用多西拉敏时应避免操作危险机械或驾驶，因为其镇静作用可能会影响患者的反应时间和判断力。
- 老年患者由于代谢减慢，应减少剂量以避免过度镇静或中枢抑制。
总结
多西拉敏作为一种抗组胺药，广泛用于治疗过敏症状、缓解孕期恶心以及作为短期失眠治疗药物。其镇静和解痉作用使其在多种复方制剂中应用广泛。然而，使用时需注意剂量，并避免与其他中枢神经抑制药物合用，以免加重不良反应。多西拉敏尽管在妊娠期使用安全，但孕妇和哺乳期妇女仍需遵医嘱谨慎使用。
