安省免费接种流感疫苗

晚秋至早春是流行性感冒的高发季节,流感所引起的并发症和死亡现象非常严重,应该引起足够的重视。本文简单介绍了流感及安省免费流感疫苗接种的相关信息。

流行性感冒

流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。其临床症状包括:发热,畏寒,咳嗽,流眼泪,鼻塞,咽喉痛,头痛,肌肉疼痛,极度的虚弱和疲惫,食欲不振,呕吐及腹泻等。本病具有自限性,大多数患者会在7-10天内恢复,但在婴幼儿、老年人和免疫力差的患者中容易导致严重的并发症甚至死亡。

流感病毒

该病是由流感病毒引起,症状通常在接触到病毒后1至4天出现,但即使病毒携带者尚未出现症状,其仍然具有传染性。流感病毒不耐热,100℃1分钟或56℃30分钟灭活,对常用消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等)对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。

流感治疗

要待在家里避免与其他人接触,直到症状消失为止。卧床休息,多饮水,流质或半流质饮食,适宜补充营养及维生素,用温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁。早期进行抗病毒治疗。全身症状明显时予抗感染治疗。

预防流感

  • 接种流感疫苗
  • 经常洗手
  • 咳嗽和打喷嚏到手臂弯曲处,而不是伸入手中
  • 避免用手触摸鼻子,嘴巴或眼睛
  • 经常清洁或消毒多人触摸的物体,例如:门把手,手机,电视遥控器
  • 健康饮食及经常体育锻炼,增强身体免疫力
  • 保证足够的休息或睡眠
  • 感染流感后,要待在家里避免与其他人接触,直到症状消失为止。这有助于防止病毒的传播。

流感疫苗(Flu Shot)

用来预防流行性感冒病毒引起的流行性感冒的疫苗,称流感疫苗(Flu Shot)。接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。目前的流感疫苗是流感病毒灭活疫苗,安全有效, 注射者不能从流感疫苗中获得流感。大多数人对流感疫苗没有反应,严重反应非常罕见。流感疫苗可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。6个月及以上的人都应该接种疫苗。因为疫苗的有效性可以消失,所以每年需要一个新的保护;并且流感病毒的类型通常每年都在变化,WHO根据全球监测结果使疫苗与最新流行的流感病毒系列更加匹配。应在流感高发期前尽快注射疫苗,因为它需要两周时间才能生效起保护作用。

安省免费流感疫苗接种

安省十月中旬就可以免费接种流感疫苗,疫苗可通过家庭医生,药房和当地公共卫生单位接种。2至17岁的儿童和青少年可以注射疫苗或使用喷鼻剂。

可以注射流感疫苗的部门

  • 6个月到4岁:
  • 家庭医生
  • 当地公共卫生单位
  • 5-64岁
  • 家庭医生
  • 当地公共卫生单位
  • 药房
  • 65岁及以上可以使用两种不同的产品,可以与家庭医生讨论哪种疫苗更适合自己。
  • 标准剂量疫苗,可预防4种流感病毒
  • 高剂量疫苗,可预防3种流感病毒,但剂量较高
  • 获得标准剂量疫苗:
  • 家庭医生
  • 当地的公共卫生部门
  • 药房
  • 要获得高剂量疫苗
  • 家庭医生
  • 当地的公共卫生部门

如果计划旅行,请在离开前至少6周咨询家庭医生关于流感疫苗的问题。

 

接种 HPV 疫苗

HPV代表 “人乳头状瘤病毒”,是一种性传播病毒。有性生活的人(尤其是女性)一生中感染过一种HPV的可能性很高。接种 HPV 疫苗有助于保护每个人免受某些癌症的侵害。在加拿大安省,所有7年级的学生都可以免费接种 HPV 疫苗,其他年龄段的人需要自费接种。本文就此简单介绍一下HPV 的相关信息。

HPV

HPV (Human Papilloma Virus)是“人乳头状瘤病毒”英文名字的缩写。HPV 有 100 多种亚型,临床根据 HPV 的致癌性,可分为低危型和高危型两种。HPV的感染率很高,但大多数情况下 HPV 病毒能够被自身的免疫系统清除掉。患宫颈癌罹患绝对比例很低。

HPV可通过性活动或者与感染者亲密皮肤接触传播。多数HPV患者没有任何体征或症状,也可能导致:生殖器疣,宫颈癌,阴茎癌及其它部位的癌症。推迟初次性行为年龄、减少性伴侣数目是避免或减少生殖道感染 HPV 的主要途径。

HPV疫苗

HPV 疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗。在加拿大,HPV疫苗经加拿大卫生部批准,非常安全。疫苗没有病毒的功能,不会造成病毒感染。通大多疫苗类似,接种HPV后可能会产生发烧,肌肉痛,头痛,恶心,呕吐等副作用。如果对先前剂量的HPV疫苗产生了危及生命的过敏反应,则不应接种HPV疫苗。据临床试验估计,HPV 疫苗能有效预防女性宫颈癌和男性阴茎癌及其它因素感染HPV而引发的癌症和疾病。目前市场上HPV疫苗有二价、四价和九价。这里的价,是针对高危型HPV病毒亚型的种类数,价数越多,可以预防的 HPV 的亚型就越多。学生HPV疫苗通常分两次注射,间隔至少六个月。有年龄较大或免疫系统较弱的人 , 需要在六个月内进行三次注射。HPV疫苗必须有足够的剂量才能获得全面保护。自费需要大约$600加币。

接种疫苗的最佳年龄

  • 11岁或12岁左右(7年级)
  • 为了获得最大程度的保护,在没有性生活之前接种 HPV 疫苗是最佳时机,最好是在11岁或12岁左右(7年级)。年龄越小,接种后免疫应答更好,受益时间越长。
  • 7年级的安大略省学生可以免费获得疫苗。在大多数情况下,父母或监护人必须在学生接种疫苗之前签署同意书。根据“学生免疫法”,HPV疫苗不是学生强制性的接种疫苗,也不是学校出勤所必需的。
  • 未满26岁
  • 有过性经验的成年女性,仍有 接种HPV 疫苗的价值,尤其是对尚未感染 HPV 的女性,能有效避免所接种 HPV的 亚型感染。即使感染过 HPV 病毒,接种疫苗仍能减少再度感染 HPV 病毒的风险,但其效果不如未感染前所接种。
  • 未满26岁想接种HPV疫苗 ,可咨询家庭医生或当地公共卫生部门。疫苗需要医生的处方购买,OHIP不能报销,购买私人保险可报销。
  • 26岁以上
    日本相关机构推荐 45 岁前都可接受 HPV 接种,但美国,WHO推荐接种年龄为 9~26 岁。

HPV 疫苗是预防 HPV 感染的重要措施,可有效的预防女性宫颈癌和男性阴茎癌及其它因素感染HPV而引发的癌症和疾病。如果女性完全错过了HPV疫苗,也不须过度紧张,定期做好宫颈癌筛查(Pap test)有不错的预防效果。同时,接种了HPV疫苗也不能掉以轻心,疫苗只是针对几种常见的能引起宫颈癌的高危型HPV病毒,并不能杜绝 HPV 感染的可能,定期的宫颈癌筛查(Pap test)也十分重要。

 

 

 

加拿大 Pap Test 子宫颈抹片检查

癌症是人类主要的死亡原因之一,癌症筛查是指在普通人群中提前找出潜在未发现与早期无症状的癌症。在加拿大推广普遍比较常见的癌症筛查主要有 Pap test (子宫颈抹片检查), 乳腺癌筛查前列腺癌筛查以及结肠癌的筛查。

Pap test(子宫颈抹片检查)是从子宫颈中取出少量细胞样本,在显微镜下观察以确定它们是正常的还是异常。该检查主要是用于检查子宫颈疾病,尤其是子宫颈癌(cervical cancer)。在加拿大任何曾有性生活而年满21岁的女士都应该进行 Pap 检查,还应根据检查的结果每1到3年进行定期检查。 本文简单介绍了 Pap 检查的相关内容,供需要检查的女士参考。

Pap 检查的目的

  • 筛查和帮助诊断宫颈癌和宫颈癌的癌症状况;
  • 帮助诊断阴道和阴道癌的癌前病症;
  • 诊断女性生殖道下部的感染和炎症;
  • 异常 Pap 检查或监测癌前病症后,利用 Pap 检查进行随访,以检查细胞异常变化或检查治疗后癌症是否复发。

哪些人需要 Pap 检查

在加拿大建议曾有过性生活的21岁以上的女性每3年进行一次Pap 检查。定期筛查需要持续到女性70岁,或医生建议停止该筛查。如果过去10年中3次以上的 Pap 检查结果正常,则女性70岁可停止该筛查。子宫切除的女性应咨询医生是否需要继续进行Pap检查。

有过性生活的21至69岁的女性都需要进行 Pap 检查,包括以下的情况:

  • 无任何症状;
  • 无宫颈癌的家族史;
  • 接种HPV(人体乳头状瘤病毒)疫苗, 无论几价的HPV疫苗也无法预防所有亚型的人体乳头状瘤病毒导致的宫颈癌;
  • 不再有性生活;
  • 只有1个性伴侣;
  • 同性恋关系;
  • 过了更年期

Pap 检查前的注意事项

  • 尽量避免在月经期间或您有月经时进行Pap 检查。为了获得最佳效果,测试应该在两次月经之间,在月经第一天后10-20天进行。如果月经很轻,也可以进行检测,具体咨询家庭医生。
  • 在测试前24小时避免性交。在测试前48小时内,请勿使用阴道冲洗液,阴道药物,卫生棉条或避孕药(杀精剂)乳霜,泡沫或凝胶(医生指示除外)。这些产品可以洗去或隐藏异常细胞。
  • 避免在治疗期间进行任何宫颈或阴道感染的检查。治疗结束后需等待2周。
  • 在Pap 检查前尽量排空膀胱。完整的膀胱可能使测试不舒服。

如何进行 Pap 检查

Pap 检查可以作为单独检查或作为盆腔或妇科检查的一部分。Pap 检查通常在医生或护士办公室或诊所进行。只需几分钟就可以完成。手术过程中可能会有一些不适,压力或痉挛,但通常不会感到疼痛。

进行Pap 检查时,医生或护士将窥器轻轻放入阴道,将阴道壁分开,这样就可以看到阴道和子宫颈的上半部分。然后医生或护士使用小棍子或刮刀轻轻刮擦子宫颈表面以拾取细胞。在某些情况下,使用特殊的刷子从子宫颈内部收集细胞。收集细胞后,医生或护士将它们涂抹在载玻片上或将其放入装有特殊液体的容器中。含有细胞样品的液体也可用于检测 HPV(人体乳头状瘤病毒,可引起子宫颈细胞病变和宫颈癌)。样品会送到实验室进行处理检查。

Pap 检查后,检查者可能会有轻微的阴道出血1-2天。Pap 检查结果可能需要2-8周才能从实验室返回。

Pap 检查的结果:

  • 如果样本不够好,无法给出明确的结果。比如样本血液过多,细胞不足等。如果必须重复测试,医生或护士会通知检查者;
  • 好的样本的检查结果分为正常(也称为阴性)或异常。
  • 正常
    正常或阴性结果表示样品中有足够的细胞,未发现异常或癌细胞。正常的报告还可以指出是否存在非癌性或良性病症,例如常见感染或炎症。
  • 异常
    通过与正常细胞的对比,对发现的子宫颈或阴道中的异常细胞进行分类。异常程度可能被描述为轻度至重度。报告还会提供异常细胞的类型。

异常结果并不一定意味着存在癌症前期或癌症。一些异常细胞自行恢复正常,而另一些异常细胞或子宫颈 / 阴道的癌前变化如果不进行治疗,可能会随着时间的推移而发展为癌症。这包括:

  • 鳞状细胞癌
  • 腺癌
  • 其他类型的癌症

导致宫颈病变的原因

  • HPV感染是宫颈病变最常见原因,甚至可发展为癌前病变;
  • 病毒、细菌或酵母菌感染;
  • 子宫颈炎症;
  • 息肉囊肿等非癌性生长物。

Pap检查结果异常的处理:

如果Pap 检查结果异常,医生将决定检查者是否需要进行后续检查随访及治疗,具体取决于异常的严重程度。随访包括再次的Pap 检查或阴道镜检查。

Pap 检查的弊端:

筛查测试,包括Pap 检查,都有可能产生误导性结果,包括假阴性结果和假阳性结果。

  • 假阴性结果意味着即使它们存在,该测试也未发现癌症或异常细胞。如果样品没有足够的组织或细胞,则可能发生这种情况。当错过样品中的异常细胞时也会发生这种情况。
  • 假阳性结果意味着测试显示异常细胞,但它们并不存在。这意味着某些东西看起来像癌前病症,但实际上并不是。假阳性结果可能导致不必要的后续测试及检查者的焦虑。

怀孕与 Pap Test

孕妇何时做Pap Test

  • Pap Test可以在怀孕期间进行,但一般应等到至少24周的孕龄。 怀孕期间的Pap Test并不能增加流产风险。 孕妇的Pap Test经常会显示炎性感染,但一般不会增加早产的风险。
  • 又有分娩引发的宫颈炎症会干扰 Pap Test的结果,所以一般建议分娩后12周进行 Pap Test。

孕妇Pap Test结果异常的特殊处理

如果怀孕期间的Pap Test结果异常,而可能需要进行阴道镜检查时, 医生通常尽量会在孕妇分娩后进行活组织检查,因为活检有可能导致孕妇出血。

 

更多医疗保健信息

宝宝大便带血

宝宝大便性状是观测宝宝健康的重要指标。宝宝大便带血,家长难免紧张,尤其在加拿大急诊的效率不是很高。家长注意观察宝宝的症状,及时进行相应处理就显得十分重要。本文简单介绍了宝宝便血家长应注意的事项及做出的反应。

宝宝大便带血

宝宝便血家长要注意观察大便,血的性状以及宝宝的反应。

  • 大便的性状;
  • 大便的次数是否比平时明显增多;
  • 大便是否比较稀;
  • 大便带血的量;
  • 潜血:少许消化道出血,肉眼看不到或不能分辨,需通过化验才能判定;
  • 少量便血:仅仅从肛门排少许血便,或内裤沾染少量血便;
  • 大量便血:短期内大量便血,24小时内出血超过全身总血容量的15%-25%;
  • 大便带血的颜色;
  • 新鲜血便:颜色鲜红多数为接近肛门部位出血和急性大量出血;
  • 陈旧血便:颜色暗红混有血凝块,多为距离肛门较远部位的肠道出血;
  • 果酱样血便:颜色暗红混有黏液,是典型小儿急性肠套叠的血便;
  • 黑便:为小肠或胃的缓慢出血;
  • 血与大便是否相混;
  • 血与大便相混,出血应来自于肠道;
  • 血液包绕大便或与大便分离,出血应来自于肛门周围的皮肤,多为肛裂;
  • 宝宝的反应;
  • 是否发烧,腹泻,脱水,可能是病毒或细菌导致的肠炎;
  • 是否哭闹,排便困难,提示肛裂。

成年人不正常的便血多是癌或其他紧张性疾病的信号。而宝宝粪便中的血丝一般不会是癌,也不是危及生命的疾病,所造成的缘故常常都是良性的,只要宝宝状态良好,不影响其生长,多是小问题。

最常引起宝宝大便带血的原因是肛裂和食物过敏。

  • 粪便很硬带有条纹状的血,或孩子在排便中哭闹,提示是因肛裂出的血。父母可仔细检查肛门附近是否有小的伤口。用热水沐浴,调理饮食,凡士林外敷,可有治疗结果。
  • 牛奶是食物过敏的最常见原因。由牛奶加工而成的配方粉或食用奶制品的妈妈产生的母乳都可能引起宝宝大便带血。若婴儿同时又存在湿疹等过敏的表现,更能证实大便带血与牛奶有关。更换别的配方奶或者调整妈妈饮食可起到效果。

病毒或细菌引起的腹泻,会出现短暂的血性粪便。宝宝可能会发高烧,甚至有脱水症状,便里可有血,偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。应立即就诊,化验血液,粪便培养和涂片,找出感染证据,要确定腹泻和出血的原因,进行抗感染治疗。

果酱样大便与肠套叠有关,肠套叠比较少见,由于一段肠子缩入另一段肠内导致肠道供血中断,可引起宝宝严重的疼痛,哭闹,要立即就诊。

 

 

 

安省新生儿OHIP健康卡申请流程

宝宝出生后要进行很多检查,并进行疫苗接种(安省儿童4岁前疫苗接种时间表),所以要尽快为宝宝申请健康卡。本文简单介绍了安省宝宝OHIP健康卡的申请流程。

安省新生儿OHIP健康卡的申请流程:

宝宝在妇产医院出生或者由注册助产士接生

如果宝宝在妇产医院出生或者由注册助产士接生,工作人员会提供给父母一张新生儿注册表格(此表格网上不提供)。

  • 注册表格填写的如下信息:
    • 宝宝的名字,生日,邮寄地址;
    • 确定宝宝将来居住地时安省;
    • 在12个月内宝宝需要在安省至少居住153天。
  • 工作人员会将表格上半部分提交,父母保存表格的下半部分(如下图)作为临时健康卡使用。
  • 宝宝的OHIP健康卡大约8周左右可以收到。

宝宝在其它医院出生

如果宝宝在安省的其它医院出生,则必须前往安省服务中心申请。

  • 需要携带的文件如下:
    • 宝宝未满90天,需要携带医院或医生提供的出生证明信;
    • 宝宝90天以后,需要携带宝宝的出生证明;
    • 下载并填写安省医疗保险登记表
    • 安省居住证明:如驾照,水电单据等;
    • 身份证明:如护照,信用卡等。
  • 宝宝可拿到一张临时使用的健康纸,8周左右可收到正式的OHIP健康卡。

宝宝的OHIP健康卡没有照片和签名,一般有效期为两年。健康卡过期前2-3个月父母需要为宝宝更新。(安省15岁半儿童OHIP健康卡的更新流程

报停健康卡以便长时间离开回安省后立即使用健康卡

注意,保证安省健康卡的有效性,是有基本条件的:在任何一年内至少在安大略省居住了153天,在安大略省居住的首个半年时间里,曾经开离不超过30天。如果健康卡失效,需要回来重新申请或激活。如果确定长时间离开安省,需要咨询ServiceOntario,提前报停健康卡,填写表格,回到安省后,必须到Service Ontario现场办理Returning Residence,当天可以立刻享有OHIP保险,不需要等待。

其它相关信息

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安省健康卡的申请流程

医疗免费是加拿大的福利之一。本文就简单介绍如何申请安省的健康卡(OHIP 卡)来享受 这一福利。

安省OHIP健康卡申请流程

成为安省居民三个月后才能申请OHIP健康卡,其申请流程如下:

  • 登陆安省官网下载填写安省医疗保险登记,阅读办理时需要携带的文件;
  • 携带填妥的登记表和全部所需文件前往安省服务中心;

办理OHIP健康卡所需文件包括:

  • 加拿大公民身份证明或符合OHIP要求的移民身份证明,如加拿大护照,PR卡,登陆纸,工作许可证等;
  • 安省居住证明,如房租的契约,驾照,水电费单据等;
  • 身份证明,显示申请者的姓名和签字,如护照,信用卡,当前工作证等;

在服务中心办理后,可拿到一张临时使用的健康纸,6-8周可收到正式的OHIP健康卡。

报停健康卡以便长时间离开回安省后立即使用健康卡

注意,保证安省健康卡的有效性,是有基本条件的:在任何一年内至少在安大略省居住了153天,在安大略省居住的首个半年时间里,曾经开离不超过30天。如果健康卡失效,需要回来重新申请或激活。如果确定长时间离开安省,需要咨询ServiceOntario,提前报停健康卡,填写表格,回到安省后,必须到Service Ontario现场办理Returning Residence,当天可以立刻享有OHIP保险,不需要等待。

 

 

 

 

 

 

加拿大如何买药

加拿大实行全民免费医疗,但医保免费,药保自费。 本文简单介绍了在加拿大的买药流程及如何省钱。

加拿大买药流程及如何省钱

加拿大的药品分为处方药和非处方药。

非处方药是指不需医师或其他专业人员开写处方的药品,如用来缓解症状、无消炎成分的感冒药,止痛药,抗过敏药等都可以在柜台直接买到。非处方药都是自费,即使个人购买了私人保险也不能报销。

处方药则需要有医生的处方才可以购买。健康卡持有者住院期间使用的处方药可以免费;安省儿童以及24岁以下的持有健康卡的青少年可以免费拿到处方药;其他情况下病人购药须自费。如果个人购买私人保险,购买处方药时保险公司可以报销大部分费用。

在加拿大购买药物时的费用分为两部分,一份是药物本身的药费,一份是配药费。每张处方单购药时,都需要支付这两部分费用。药费各个药房价钱一般相差不大。但配药费各个药房差异却很大,一般医院药房,以及比如Shoppers drug mart的药房配药费为11.99$, Walmart 的配药费为9.99$, Nofrill 的配药费为8.99$, 而Costco的配药费却只要3.99$。到Costco购药并不需要会员卡,只需要进超市时告之是购买药物即可。

近期Costco 推出了网上登记免费邮寄处方药物的服务。此服务也不需要Costco 的会员卡。用户需要到https://www.costcopharmacy.ca注册,提供相关信息,以便收到由Canada Post 邮寄的药物。

注册信息包括:用户名,密码,邮箱,电话号码,病人的基本疾病信息,邮寄地址,健康卡号码,保险信息,信用卡信息。用户必须通过两种方式提供原始的医生的药物处方,一种是用户自己将处方邮寄给Costco, 另一种方式是用户的医生电话或传真处方给Costco。用户也可以把药物的处方从别的药房转到Costco, 只需要网上填写该药房的名称和电话号码即可。Costco 收到用户的处方后,用户网上确认购买药物,一般2-3天即可收到邮寄的药物。

加拿大儿童疫苗接种

疫苗接种直接关系到孩子的健康。在加拿大,是否有完整的接种疫苗记录还关系到孩子的入学。本文简单介绍了加拿大儿童疫苗接种安排时间表,供父母参考。

加拿大的疫苗制度

加拿大的疫苗分强制和非强制两种。强制接种的疫苗是免费的,由加拿大全民医保承担。非强制注射的疫苗一般是自费的,但在疫情高发期的一定时段内免费,如流感爆发期可以免费接种流感疫苗。

对于儿童疫苗,各个省份可自行决定强制性接种疫苗的种类以及时间,但总体差异不大,细节可见加拿大各省免费疫苗注射时间表

安省的儿童疫苗接种

安省的学生免疫接种法案规定所有4至17岁的学生需要接受特定的疫苗注射才能上课。儿童接种的疫苗的名称和日期都会记录在一张黄色的疫苗接种卡(Personal immunization record)上。疫苗接种卡是一份重要的文件,除了用于学校、夏令营注册外,还可在紧急医疗事故时提供重要的资料作治疗参考,所以家长一定要妥善保管。

以下时安省婴幼儿以及儿童必须接种疫苗的时间表:

  • 破伤风 (tetanus): 2个月,4个月,6个月,18个月,4至6岁,14至16岁
  • 小儿麻痺 (polio):2个月,4个月,6个月,18个月,4至6岁
  • 白喉 (diphtheria): 2个月大,4个月大,6个月大,18个月大,4至6岁,14至16岁
  • 麻疹 (measles):1岁,4至6岁
  • 腮腺炎 (mumps):1岁,4至6岁
  • 风疹疫苗 (rubella):1岁,4至6岁
  • 脑膜炎球菌病 (meningococcal disease):1岁,7年级
  • 百日咳 (pertussis/whooping cough):2个月大,4个月大,6个月大,18个月大,4至6岁,14至16岁
  • 水痘 (varicella/chickenpox) (适用于在2010年或以后出生的孩子):15个月大,4至6岁

除了必须接种的疫苗,政府也鼓励儿童接种以下疫苗:

  • 乙型流感嗜血杆菌 (HiB):2个月大,4个月大,6个月大,18个月大
  • 肺炎球菌 (pneumococcal):2个月大,4个月大,1岁
  • 轮状病毒 (rotavirus):2个月大,4个月大 ,口服
  • 乙型肝炎 (hepatitis B):7年级
  • 人乳头状瘤病毒 (HPV):8年级(女性)
  • 流感(influenza):6个月大之后就可以开始接种季节性流感疫苗